Взятие материала для диагностики

Взятие материала должно проводиться специально обученным персоналом при соблюдении правил асептики — в стерильную посуду, стерильными инструментами.

I. Кровь для посева следует брать в процедурной комнате, в которой воздух предварительно подвергается ультрафиолетовому облучению в течение 40 — 60 мин, после чего проводится кратковременное проветривание. У детей кровь можно взять из локтевой вены или из вены тыльной поверхности кисти. Обработка кожи в месте инъекции проводится спиртом и 5% настойкой йода.

Руки процедурной медицинской сестры после тщательного мытья горячей водой с мылом и щеткой также обрабатываются спиртом и йодом. Взятие крови производится стерильным шприцем в количестве 3 — 5 мл. Посев производится на 50 мл сахарного бульона при соблюдении всех правил асептики. Посевы выдерживаются в термостате в течение 5 дней. Производятся ежедневные высевы на чашки Петри с кровяным агаром.

II. Слизь из зева, носа, гортани, со слизистой оболочки ротовой полости, отделяемого раны или гноя закрытых очагов берут стерильным ватным тампоном и засевают на твердые питательные среды: кровяной агар, молочно-солевой агар. Необходимым правилом является взятие отделяемого не ранее, чем через 2 ч после приема пищи и лекарственных препаратов.

III. Спинномозговую жидкость берут стерильным шприцем в стерильную пробирку с соблюдением всех правил асептики в количестве 2 — 3 мл. Перед посевом ее центрифугируют и переносят центрифугат на чашки Петри с питательной средой (кровяной агар, шоколадный агар) и рассевают шпателем по методу Дригальского на 2 — 3 чашках. Часть осадка засевают в пробирки со скошенным агаром и в пробирку с сывороточным бульоном.

IV. Молоко кормящей матери берут для исследования в стерильную посуду. Кожа молочной железы и соски, а также руки матери подлежат предварительной тщательной обработке с целью предупреждения загрязнения посевного материала. После сцеживания первых порций молоко собирают, обязательно раздельно из каждой молочной железы, в количестве 3 — 5 мл. Посев производится после центрифугирования на твердые питательные среды — кровяной и желточно-солевой (ЖСА) агар — вышеуказанной методикой.

V. Пищевые продукты (мороженое, кремы, салаты, молоко, фрукты и др.) исследуют следующим образом: продукты густой консистенции разводят стерильной дистиллированной водой, а твердые — перед посевом растирают в стерильных ступках со стерильным песком и эмульгируют дистиллированной водой.

Посевы производят на твердые питательные среды: ЖСА, кровяной агар, молочно-солевой агар.

VI. Испражнения из ночного горшка, пеленок, подкладного судна собирают в стерильную посуду, суспендируют в стерильном изотоническом растворе натрия хлорида. Посев производят на твердые питательные среды с обязательным использованием ЖСА. Необходимым условием является то, что емкости сосудов при сборе испражнений не должны содержать следов дезинфицирующих средств.

VII. Для постановки РА берут из вены кровь больного в количестве 1 — 2 мл в стерильную пробирку. Испытывают парные сыворотки больного, взятые на 7 — 8-й и 14 — 16-й день заболевания.

VIII. Для определения альфа-антитоксина в крови больных (по Г. Н. Чистовичу, 1961) требуется 2 мл крови, взятой из вены больного в стерильную пробирку.

В трудных для диагностики случаях оценка данных лабораторного исследования должна проводиться совместно клиницистом, бактериологом и иммунологом.

«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг

Саша И. в возрасте 22 дней был направлен в больницу на 3-й день заболевания с диагнозом «диспепсия». Выписан из родильного дома с опрелостью, дома у него периодически отмечались гнойничковые элементы на коже. Мать ребенка болела гриппом, осложнившимся правосторонним гнойным отитом. Настоящее заболевание у мальчика началось остро на 19-й день жизни с повышения температуры до 39,4…

В настоящее время острые кишечные инфекции стафилококковой этиологии регистрируются в эпидбюро города или районных СЭС. Больные подлежат госпитализации в отдельные боксы или небольшие палаты (3 — 4 человека) диагностических отделений. В больших городах или при эпидемиологически неблагополучной ситуации со стафилококковой инфекцией при детских инфекционных больницах организуются специальные отделения. Противоэпидемический режим диагностических отделений должен быть очень…

Стафилококковые кишечные микстинфекции возникают в результате воздействия на организм как патогенного стафилококка, так и других микробов (шигелл, эшерихий, сальмонелл) и вирусов. В большинстве случаев смешанные инфекции имеют экзогенный характер. Причиной их возникновения могут быть пищевые продукты, инфицированные одновременно несколькими возбудителями. В стационарах их источниками являются больные с недиагностированным заболеванием (в связи со стертым, атипичным течением…

При стафилококковой кишечной инфекции антибиотики назначают в следующих случаях I. При Среднетяжелых и тяжелых формах первичных острых гастроэнтеритов, энтероколитов. II. При вторичных стафилококковых энтероколитах при наличии у больных пневмонии, гнойного отита, стафилодермии, сепсиса. III. При тяжелых формах пищевых токсикоинфекций. Назначение антибиотиков с первых дней заболевания, их правильный выбор с учетом чувствительности к ним возбудителя определяют…

Диагностика смешанных кишечных инфекций без данных лабораторных исследований практически невозможна. Только тщательное сопоставление отдельных симптомов с выделением тех из них, которые не типичны для отдельной моноинфекции, анализ динамики заболевания, выраженная тяжесть болезни позволяют заподозрить кишечную микстинфекцию. Несомненную диагностическую помощь оказывают эпидемиологические данные: погрешность в диете, контакт с больными кишечной инфекцией различной этиологии. Окончательная диагностика основывается…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее