Электронно-микроскопическое исследование

Главная / Острые кишечные инфекции у детей / Сальмонеллезы / Электронно-микроскопическое исследование

При электронно-микроскопическом исследовании А. Ф. Блюгер и соавт. (1973) отмечают деформацию микроворсинок отдельных энтероцитов, эндоплазматическая сеть которых, особенно эргастоплазма, нередко избыточно фрагментирована и вакуолизирована. Все же в основной массе эпителиальных клеток выявляются лишь ультраструктурные изменения, свидетельствующие о различном уровне метаболической активности.

В подслизистой оболочке определяется полнокровие, сопровождающееся иногда диапедезными кровоизлияниями, и нередко тромбоз кровеносных сосудов.

В пейеровых бляшках, лимфатических фолликулах тонкой кишки, а также в брыжеечных лимфатических узлах наблюдается гиперплазия ретикулоцитов. Сальмонелл в этих клетках нам не удавалось обнаружить ни на ранних, ни на поздних стадиях болезни.

Они имелись лишь в просвете кишки. Нельзя не подчеркнуть, что между степенью гиперплазии лимфатического аппарата и катаральными изменениями слизистой оболочки, а также изъязвлением последней, нет прямой зависимости [Кипарисов Л. И., 1964].

В толстой кишке, по данным Л. А. Терентьевой (1978), наблюдаются сходные изменения, в частности дистрофия эпителия со слущиванием или разрушением отдельных клеток. Однако образование микроэрозий происходит сравнительно редко.

Митотический индекс повышен. Выявляется довольно существенное утолщение базальной мембраны, которая становится альциан-положительной. Под базальной мембраной толстой кишки в цитоплазме гистиоцитарных элементов или «вблизи от нее» у 30% больных в разгар болезни Л. А. Терентьевой (1978) удалось обнаружить мелкие палочковидные бактерии, часто окруженные мембранами.

В наблюдении, изученном Ph. Н. Hartz и соавт. (1950), изменения носили несколько иной характер. Эти авторы описывают поверхностные эрозии, воспалительную инфильтрацию и очаги фибриноидного некроза.

При выздоровлении от сальмонеллеза происходят регенерация эпителия, рассасывание клеточных инфильтратов, что обычно сопровождается более или менее выраженным очаговым фиброзом стромы слизистой оболочки.

«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг

Для правильного и своевременного обследования больного, подозрительного на заболевание сальмонеллезом, необходимо исходить из знания клинико-патогенетической характеристики его отдельных форм. При всех формах сальмонеллезов обязательно производится исследование испражнений на сальмонеллы с параллельным обследованием на всю группу кишечных микробов (шигеллы, эшерихии, стафилококк). Это необходимо для исключения или подтверждения смешанной этиологии заболевания. При желудочно-кишечных формах, протекающих в виде…

Лечебные мероприятия направлены на нормализацию ОЦК, коррекцию водно-солевого обмена, КОС, восстановление микроциркуляции. Клинико-лабораторные особенности разных видов эксикоза при сальмонеллезах у детей Вед эксикоза Соотношение потерь воды и солей Условия возникновения Клиническая картина Наиболее частый дефицит массы Результаты лабораторного обследования Изотонический (общая дегидратация) Эквивалентное в небольших количествах При среднетяжелых формах, ири тяжелых формах в ранние сроки…

Для посева испражнений, а также мочи, желчи используют элективные среды (среда Плоскирева и висмут-сульфитный агар) и среды обогащения (Мюллера, Кауфмана, Киллиана, селенитовый бульон, хлористо-магниевая среда). Последние значительно повышают высеваемость сальмонелл, особенно при малых их количествах в исследуемом материале [Килессо В. А. и др., 1967; Тарасова В. И., 1971]. Самым ответственным этапом бактериологической диагностики является идентификация…

Нейротоксикоз при сальмонеллезах развивается реже, чем токсикоз с эксикозом. Интенсивная терапия нейротоксикоза направлена на снятие разлитого возбуждения ЦНС, отека мозга и легких, восстановление нарушенной циркуляции крови. Для борьбы с гипертермией (повышение температуры свыше 39,5 °C) показано внутримышечное введение 50% раствора анальгина (0,1 мл на год жизни) в сочетании с физическим охлаждением (холод на голову и…

Из мочи сальмонеллы высеваются преимущественно в случаях с массивной бактериемией и реже, чем из испражнений (в 5,9% — Л. М. Бочкова, 1970; в 4,6% — Г. А. Тимофеева и соавт., 1977; 12,5% — Н. И. Королькова, 1976). Ценным методом диагностики сальмонеллеза, как уже указывалось, является посев крови. Он может быть использован с начала заболевания и…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее