Питание при ожирении

Ожирение — заболевание, при котором нарушается обмен веществ и происходит избыточное накопление в организме жира. Это происходит в результате несоответствия поступающего в организм энергетического материала (пища) и ее расходования.

Основной причиной ожирения у детей является нарушение в питании: нерациональное, разбалансированное и обильное питание, с употреблением излишнего количества углеводов (конфеты, сладости, сахар, торты, пироги) или жиров (сливочное масло, сало, жирное мясо). Большую роль играют также нарушения режима питания (редкие приемы пищи, переедание в вечерние часы) и малоподвижный образ жизни.

Лечение ожирения — процесс длительный и требующий упорства в выполнении назначений врача как со стороны родителей, так и ребенка. Лечебное питание при ожирении обязательно должно сочетаться с лечебной физкультурой.

Диетологические рекомендации при ожирении составляют в зависимости от состояния ребенка, его образа жизни и степени избыточной массы тела.

При I степени ожирения целесообразно привести рацион ребенка в соответствие с возрастными потребностями в основных пищевых веществах.

При II степени назначают диету с ограничением калорийности за счет легкоусвояемых углеводов и тугоплавких жиров. При III и IV степени ожирения назначают более строгую диетзл когда соотношение жиров и углеводов к единице белка составляет соответственно 1,0:0,7:2,0. Однако в таких случаях обязательно соблюдают принцип постепенного перехода от физиологического питания к малокалорийной пище.

Питание при ожирении

Дети, страдающие ожирением, независимо от его степени должны получать белок соответственно возрастной норме. Для этого ежедневно ребенок должен иметь в меню молоко, ацидофилин, кефир, простоквашу, нежирный творог, мясо нежирных сортов (лучше говядину), мясо кролика, курицы, рыбу тресковых пород.

Пропорционально степени избыточной массы тела количество жира снижают на 15 — 30%, а углеводов — на 25 — 50% по сравнению с возрастной нормой.

Из рациона исключают тугоплавкие жиры, которыми богаты баранина, свинина, жирные сорта рыбы, икра, мозги. При строгой диете исключают сметану, ряженку, сливки, мороженое.

Примерное меню для ребенка с избыточной массой тела в возрасте 7-10 лет

В питании детей с ожирением отдают предпочтение растительному маслу и новым диетическим жировым продуктам — маслу «Здоровье» и «Диетическое».

В рационе уменьшают количество легкоусвояемых углеводов (сахар, сладости, кондитерские, хлебобулочные и макаронные изделия, консервированные сладкие соки, крупы), но в достаточных количествах вводят овощи и фрукты.

Детям, страдающим ожирением, рекомендуются кисло-сладкие сорта фруктов, а также овощи: капуста, кабачки, помидоры, огурцы, редис, тыква, спаржа, лиственная зелень, арбузы. При строгой диете ограничивают количество картофеля, бобовых. Сахар можно заменить ксилитом, количество которого в день должно быть не более 20 — 25 г.

Для снижения аппетита и чувства голода исключают вкусовые приправы, пряности, экстрактивные вещества, а широко используют салаты из свежих овощей. Ограничивают соль. При ожирении дети получают питание 5-6 раз в день в строго фиксированные часы. Последний прием пищи должен быть за 2 ч до сна. Важно равномерно распределить пищу в течение дня. При 5-разовом питании на первый завтрак должно приходиться 20% суточной калорийности, на второй — 15%, на обед 30%, на полдник 15%, на ужин 20%. При 6разовом питании на первый ужин — 10 — 15%, на второй — 10 — 5 %.

Если при соблюдении диеты наблюдается увеличение массы тела, то рекомендуется проведение так называемых разгрузочных дней 12 раза в неделю: «мясной день» — отварное тощее мясо с овощным гарниром; «кефирный день», «фруктово-овощной день». «Голодные дни» детям не рекомендуются и не проводятся.

«Питание детей», Е.Ч.Новикова,
К.С.Ладодо, М.Я.Бренц