Заболевания желчного пузыря и желчных путей чаще всего развиваются в результате хронических воспалительных процессов, таких, как тонзиллит, гайморит, после перенесенных гриппа, болезни Боткина и т. д. Рацион детей с заболеваниями желчного пузыря и желчных путей должен включать в достаточном количестве белки, жиры и углеводы но по составу и кулинарной обработке пища должна быть такой, чтобы не раздражать желчевыводящие пути.
Пищу приготавливают в виде пюре, рубленых и паровых блюд; исключают все жареное.
Питание при заболеваниях печени, желчного пузыря и желчных путей
В питании ребенка рекомендуется широко применять молоко и блюда из него, кефир, ацидофилин, простоквашу. Особое значение имеет творог, который в количестве 70 — 100 г желательно давать ребенку ежедневно. Из круп лучше всего рекомендовать гречневую, овсяную, рисовую. Мясо и рыба должны быть нежирных сортов.
Примерное меню для детей 3-15 лет с хроническими заболеваниями желчного пузыря и желчных путей
| Блюдо | Объем блюда для детей | |||
| 3-5 лет | 5-7 лет | 7-11 лет | 11-15 лет | |
| Завтрак | ||||
| Каша геркулесовая молочная, г | 200 | 200 | 300 | 350 |
| Морковь тертая, г | 50 | 75 | 100 | 100 |
| Кофе с молоком, мл | 150 | 200 | 200 | 200 |
| Обед | ||||
| Салат из свежей капусты с яблоками, г | 50 | 50 | 75 | 100 |
| Суп овощной со сметаной, мл | 150 | 200 | 300 | 400 |
| Котлеты паровые с картофельным пюре, г | 70 | 80 | 100 | 120 |
| 80 | 100 | 200 | 200 | |
| Компот из ягод, мл | 150 | 200 | 200 | 200 |
| Полднин | ||||
| Молоко (кефир), мл | 200 | 200 | 200 | 200 |
| Фрукты, г | 150 | 200 | 200 | 200 |
| Ужин | ||||
| Винегрет, г | 50 | 75 | 100 | 150 |
| Запеканка творожно-рисовая, г | 150 | 200 | 250 | 300 |
| Чай с молоком, мл | 150 | 200 | 200 | 200 |
| На ночь | ||||
| Кефир, мл | 150 | 200 | 200 | 200 |
| Хлеб пшеничный надень, г | 120 | 150 | 250 | 300 |
Можно использовать вымоченную сельдь. Должен получать ребенок и яйца, но не более одного в день. Жиры используются легкоусвояемые: 2/3 за счет сливочного масла и 1/3 за счет растительного масла. Обязательно следует вводить в рацион овощи, фрукты, ягоды, но некислых сортов. Из сладостей можно давать пастилу, мармелад, варенье, мед.
Не разрешается употребление ржаного хлеба, бобов, гороха, тугоплавких жиров, грибов, редьки, щавеля, копченостей, мясных и рыбных бульонов, шоколадных конфет и тортов, особенно с кремом. Не рекомендуются холодная пища и напитки (мороженое, газированная вода и т. д.). Пищу лучше давать 5 — 6 раз в день.
Вирусный гепатит (болезнь Боткина)
Больные вирусным гепатитом должны находиться в больнице. При назначении питания учитывают прежде всего период заболевания и состояние ребенка. При наличии токсических проявлений назначают на 1 — 2 дня так называемую сахарнофруктовую диету (сладкий чай, 5% раствор глюкозы, отвар плодов шиповника). Затем в питание вводят овощные отвары, кисели, жидкие протертые каши, овощные, фруктовые и ягодные соки.
По мере улучшения состояния и аппетита постепенно расширяют ассортимент блюд, включают в питание приготовленные на пару блюда из мяса и рыбы (нежирные сорта), разваренные до мягкости и протертые крупы и овощи. Супы разрешают овощные и молочные.
При выписке из больницы ребенок в специальном лечении не нуждается, но соблюдение диеты и режима питания обязательно для благоприятного исхода болезни и восстановления нарушенных функций. Диету обычно назначают на 6 мес, а по показаниям и до 1 года. Обычно в этом периоде используют диету, рекомендуемую при заболеваниях желчного пузыря и желчных путей.
Хронический гепатит и цирроз печени
Хронический гепатит и цирроз печени — тяжелые заболевания печени. В комплексном лечении этих заболеваний большую роль играет диетотерапия. При построении рационов прежде всего необходимо позаботиться о достаточном поступлении белка, который при неактивной фазе заболевания дается в пределах возрастной потребности, а в активной — на 10 — 15% выше нормы за счет введения творога и постного отварного мяса.
Жировая часть рациона должна быть представлена легкоусвояемыми жирами (сливочное и растительное масло), причем доля последнего составляет 15% к общему количеству жира. В питании широко используются овощи и фрукты.
При отсутствии заболеваний желчных путей нет необходимости соблюдать принцип механического щажения.
Фрукты дают в натуральном виде, отварное мясо или рыбу — куском.
Однако кулинарная обработка продуктов должна быть щадящей, предусматривающей приготовление пищи на пару; допускается легкое обжаривание паровой или отварной пищи, исключаются бульоны, пряности, копчености, острые блюда. Продолжительность пребывания на диете 1 — 1 1/2 года.
«Питание детей», Е.Ч.Новикова,
К.С.Ладодо, М.Я.Бренц
