В правильном развитии, сохранении здоровья и жизни новорожденного ребенка большую роль играет правильное питание. Наиболее физиологическим является вскармливание новорожденного ребенка материнским молоком.
Установлено, что подавляющее большинство матерей (80—90%) способно кормить своего ребенка грудью в первые недели после его рождения. Так называемая конституциональная агалактия встречается лишь у 4—5% матерей. Лактация у женщин обусловливается в основном нейро-гуморальными факторами.
Начиная со 2—3-го месяца беременности, отмечается гиперемия паренхимы грудных желез, по-видимому, под влиянием гормонов, выделяемых гипофизом, плацентой, вил очковой железой, желтым телом, а также, быть может, и яичниками.
После рождения ребенка в образовании и выделении молока в молочной железе родильницы известное значение имеют гормоны гипофиза — пролактин и окситоцин.
По данным С. М. Беккера (1950), необходимым условием эффективности акта сосания является эрекция соска, создающая благоприятные условия для терметического охвата его губами сосущего ребенка и образования необходимого вакуума.
Эрекция соска связана с сокращением ареолярно-сосковой мускулатуры; грудной сосок и ареола содержат большое количество гладких волокон, находящихся под воздействием нервной системы.
При акте сосания расслабляются пучки грудных мышц, располагающихся у основания соска и образующих как бы сфинктер. Иногда этот феномен бывает настолько ярко выражен, что при раздражении пальцами одного соска выделяется молоко из обеих молочных желез.
«Питание здорового и больного ребенка»,
Б.Ф.Шаган
Некоторое представление о состоянии лактации иногда могут дать наружный осмотр молочной железы и пальпация, а также анамнез кормящей грудью женщины. Имеются указания, что женщины с мягкой молочной железой, имеющей среднюю величину и цилиндрическую форму, обладают лучшей лактацией, чем женщины с большой, очень дряблой или очень упругой грудью шаровидной формы. Придают значение и повышению температуры кожи в области кожной складки под...
Способность сосания (безусловный рефлекторный акт) выражена у всех зрелых доношенных новорожденных детей.Полость рта новорожденного ребенка сравнительно небольшая. Жевательные мышцы развиты хорошо. Язык относительно больших размеров. При рождении он заполняет всю полость рта. Строение губ, языка и щек характеризуется некоторыми особенностями, способствующими сосанию. С возрастом оно меняется. Между жевательными мышцами расположен...
Комочки Биша и складки Робен — Мажито в целом представляют собой аппарат, который помогает новорожденному лучше охватывать сосок при кормлении.При сосании ребенок охватывает губами сосок матери и граничащую с ним часть околососкового кружка; одновременно он опускает нижнюю челюсть вместе с языком вниз. Под влиянием раздражения мускулатура соска сокращается, она становится тверже, тоньше и несколько удлиняется. Складки Робен —...
Кормление ребенка грудью осуществляется матерью с помощью сложных рефлексов, связанных с состоянием ее нервной системы (А. Н. Воскресенский, Г. И. Азимов с сотрудниками, 1960). Не подлежит сомнению, что на акт сосания (количество высасываемого ребенком молока, энергию сосания и пр.) оказывают влияние индивидуальные особенности новорожденного ребенка, состояние его нервной системы.Пищевод у новорожденных имеет несколько воронкообразную...
Длина кишечного тракта у созревшего плода весьма разнообразна и колеблется приблизительно от 335 до 460 см. Кишечная стенка у новорожденного ребенка проницаема для токсинов, гормонов, иммунных тел. Мускулатура кишечника и эластичные волокна слабо развиты. Лимфатический аппарат и либеркюновы железы развиты хорошо, бруннеровы железы — слабо.Восходящие и нисходящие части толстого кишечника относительно короче, а поперечная, сигмовидная...
И. А. Аршавский в целях предотвращения первоначального, так называемого физиологического, падения веса рекомендует прикладывать новорожденного к груди матери вскоре после рождения — через 15—30 минут. Эти рекомендации вызвали дискуссию в периодической медицинской печати. Мы провели совместно с врачом-педиатром О. X. Егозоровой наблюдение за 1000 новорожденными доношенными детьми — из них 500 контрольных и 500 прикладывали к груди...
В конце беременности и в первые дни после родов выделяется секрет молочных желез — молозиво. Молозиво — клейкая густая жидкость желтого или серовато-желтого цвета; цвет обусловливается наличием особого красящего вещества жира.Молозиво имеет следующие физико-химические свойства: удельный вес 1050—1060, вязкость 1433—1938, точка замерзания 0,549—0,595°, содержания белка в среднем 5,8% (преимущественно альбумин и глобулин, казеина мало),...
Зрелое женское молоко имеет следующий состав: удельный вес 1029, белка 1,2—1,5% (0,6—1% казеина, 0,5—0,9% альбумина 1), жиров 3,5— 4%, сахара 6,5—7,5%, солей 0,2%, рН 6,9—7,0. Реакция молока амфотерная.Из приведенных данных мы видим, что в молозиве почти в 4 раза больше белков, причем альбумин и глобулин превалируют над казеином; в 2 раза больше солей; в зрелом молоке больше сахара.Под микроскопом молозиво значительно отличается от зрелого молока....
Успех грудного вскармливания новорожденного во многом зависит от соблюдения установленных на основании многочисленных наблюдений правил вскармливания, касающихся периодичности кормления в течение суток, общего количества высасываемого ребенком грудного молока, времени первого прикладывания к груди матери, продолжительности каждого кормления, ухода за молочной железой, положения матери и ребенка во время кормления, соответствующей...
Откладывать первое кормление на более длительный срок (до конца первых суток) нежелательно потому, что это может привести к большой потере веса. Кроме того, доношенный ребенок к исходу 12—18 часов после рождения становится беспокойным, возможно, в связи с появлением чувства голода. Если, однако, у новорожденного признаки потребности в получении пищи появляются раньше, то его можно накормить сцеженным молозивным молоком.Если же у ребенка...
При кормлении новорожденных грудью матери необходимо придерживаться следующих правил.
Доношенных новорожденных детей следует кормить грудью 6 раз в сутки (через 31/2 часа): в 6 часов 30 минут, 10 часов, 13 часов 30 минут, 17 часов, 20 часов 30 минут, 24 часа.
Во время кормления детей матерям должен обеспечиваться полный покой (не проводить врачебных осмотров, выполнения назначения и пр.).
Перед началом кормления мать моет руки с мылом, прикрывает...
Суточное количество молока, необходимое новорожденному, легко вычисляется.Калорийный коэффициент (коэффициент энергии — суточное количество калорий на 1 кг веса) в первые 2—3 дня должен быть равен в среднем 30—40 кал и постепенно нарастать до 100—120 кал на 2-й неделе жизни.Считают, что за одно кормление в первые 2—3 дня жизни ребенок высасывает в среднем от 5 до 35 г, а за сутки — 150—200 г. Это количество увеличивается с нарастанием...
