Суставной синдром (Наблюдения)

Наблюдения

Мы наблюдали у 71% больных ревматизмом детей при появлении суставного синдрома поражение более 3-х суставов. Для неревматических заболеваний более характерен олигоартрит.

Так, например, известно, что туберкулезный процесс локализуется в отдельных суставах. Моно- или олигоартралгии наблюдаются и при хроническом тонзиллите. Это относится и к коллагенозным заболеваниям, включая и ревматоидный артрит. По нашим данным почти у 2/3 детей, больных с ревматоидным артритом, болезненный процесс локализуется в 1 — 3 суставах.

В литературе опубликованы данные А. А. Яковлевой, которая обследовала 300 больных детей с ревматоидным артритом. Она констатировала, что в большинстве случаев заболевание начинается с олиго- или моноартрита. Последний обнаружен в 35% случаев.

При дальнейшем развитии заболевания процесс распространяется на большее количество суставов, но все же 39% больных детей имеют олигоартриты, а 7% — моноартриты.

Следует отметить тот факт, что при ревматизме значительно чаще, чем при других заболеваниях, болезненный процесс распространяется симметрично на соответствующие суставы.

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Введенное некоторыми авторами понятие «ревмосепсис» для тех случаев, когда возвратный ревмокардит протекает в тяжелой форме, с высокой температурой, мы считаем неправильным. Понятие «ревмосепсис» является выражением переходного состояния от ревмокардита к подострому септическому эндокардиту и предполагает переход ревматизма в подострый септический эндокардит. Однако это два различных заболевания, не имеющих ничего общего друг с другом. На основе…

Хронический полиартрит может начаться незаметно, постепенно. Однако у детей он начинается чаще всего остро. В таких случаях клиническая картина характеризуется высокой температурой (септической или продолжительной), которая, в отличие от ревматической, остается высокой, стойкой и не поддается лечению. Очень часто ход ее волнообразен, причем периоды стихания чередуются с периодами нового обострения. В таких случаях и суставной…

Изменения в электрокардиограмме типа понижения интервала S—Т и Т типа, «поражения миокарда» — частое явление, однако в более поздних этапах заболевания. Некоторые из лабораторных показателей также имеют известное значение для дифференциального диагноза. Более частое поражение почек при хроническом полиартрите вызывает более частые патологические находки в моче (у 7 из 8 наших больных детей с хроническим…

Клинические симптомы ревматизма легко поддаются противоревматическому лечению. У 97 из 103 наших больных ревматизмом детей суставной синдром в результате проведения терапевтических мероприятий стихает в течение 6 дней, причем у 17 из них — уже в первый день. То же самое можно сказать в отношении температуры и других признаков заболевания. Однако это не касается клинической картины…

Биопсия может решить окончательный диагноз. Известные трудности появляются иногда при отличии ревматизма от туберкулеза. Туберкулезная интоксикация может сопровождаться поражениями сердца, очень сходными с изменениями миокарда при ревматизме — тахикардией, систолическими шумами, которые иногда трудно отличить от органических, несмотря на то, что они небольшие, без определенной проводимости (Воловик). Сочетание этих сердечных симптомов с суставными проявлениями делает…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее