Сердечный синдром (Четкие, категорические симптомы)

Главная / Ревматизм в детском возрасте / Диагноз и дифференциальный диагноз ревматизма / Сердечный синдром (Четкие, категорические симптомы)

Четкие, категорические симптомы у большинства больных заменились едва выявляемыми, неясными, непостоянными симптомами, которые можно обнаружить и при многих других заболеваниях.

Это имеет особенное значение для симптоматологии со стороны миокарда, как наиболее богатой и занимающей важное место в клинике ревматизма.

Известно, что симптомы со стороны сердечной мышцы (учащение пульса, приглушение и раздвоение тона, появление сердечных шумов и, в частности, систолических) доминируют в клинической картине ревмокардита в его первой, наиболее острой фазе и являются ведущим фактором, способствующим раннему обнаружению ревматического приступа.

Однако миокард является наиболее поражаемым органом больного человека, в частности ребенка.

При разных инфекциях, при нервных, эндокринных, обменных и других патологических нарушениях организма он иногда реагирует довольно бурно и обнаруживает функциональные отклонения, подобные таковым при ревматическом миокарде.

Возникающие сердечные симптомы в таких случаях появляются в результате действия воспалительного агента и различных токсинов прямо или косвенно через центральную нервную систему на сердце.

В основе поражений сердца находится дистрофический компонент на почве нарушенного метаболизма в мышце сердца. Также немалую роль в этом играют рефлекторные воздействия, идущие из желудочно-кишечного тракта, лимфатического аппарата носоглотки и пр.

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Б. В. Козлов при изучении клинической картины хронического тонзиллита у 50 детей и хронического гайморита у 40 детей находит очень большое сходство симптомов этих заболеваний с симптомами ревматизма, особенно при вялых, подостро протекающих формах. У всех детей с хроническим тонзиллитом или с хроническим гайморитом автор обнаруживает различно выраженное недомогание, стойкую лихорадящую температуру, артралгии, изменения в…

Основываясь на изучении в динамике (в течение 1,5—2,5 лет) сердечного синдрома у больных с вялым течением ревматического процесса (50 детей), с хроническим тонзиллитом (50 детей) и с хроническим гайморитом (40 детей), Козлов приводит следующую дифференциально-диагностическую характеристику сердечных изменений при этих заболеваниях: Отчетливые изменения со стороны сердца (расширенные границы, приглушенные тоны) у больных ревматизмом наблюдаются более…

Мезодиастолический шум в сочетании с другими данными может быть показателем активного ревматического процесса в сердце. Дифференциально-диагностические данные можно получить и от суставного синдрома. Прежде всего, изменения со стороны суставов при тонзиллитах носят субъективный характер (артралгии) и чаще всего бывают скоропреходящими. Воловик не обнаружил объективных изменений в суставах ни у одного больного. Мы наблюдали отдельные случаи…

Гаммаглобулинемия при ревматизме значительно ярче выражена, чем при тонзиллите, где она достигает верхней границы нормы или же близка к ней. Также мало повышаются цифры АСЛ-О, чаще всего до 500 ЕД. Титры АСЛ-0 выше 600 ЕД наблюдаются преимущественно у больных ревматизмом, а выше 1000 ЕД почти с уверенностью свидетельствуют против диагноза тонзиллита. Каждый из указанных показателей…

При сепсисе и септических состояниях температурная реакция выступает на передний план. Она доминирует и играет роль клинической картине как ведущий симптом. С затиханием ее стихает и острота болезненного процесса, а наряду с этим стихают и все остальные показатели. Вторым важным отличительным признаком является картина крови. У больных ревматизмом налицо полинуклеоз с лейкоцитозом или без такового,…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее