Сердечные шумы (Разделение органических шумов сердца)

Главная / Ревматизм в детском возрасте / Диагноз и дифференциальный диагноз ревматизма / Сердечные шумы (Разделение органических шумов сердца)

Органические шумы обычно делят на две основные группы:

  • шумы, появляющиеся в результате врожденных аномалий сердца;
  • шумы, развивающиеся в результате приобретенных поражений клапанов сердца.

Из всего сказанного вытекает, что в настоящее время наиболее приемлемой классификацией сердечных шумов может считаться следующая:

I. Неорганические шумы:

  1. Физиологические (акцидентальные) шумы.
  2. Функциональные шумы.

II. Органические шумы:

  1. Шумы врожденных сердечных аномалий.
  2. Шумы приобретенных сердечных аномалий.

Нам не кажется эта классификация совершенной, так как при использовании ее для дифференцирования сердечных шумов встречаются некоторые трудности. Однако она наиболее давняя и все еще имеет много сторонников.

Мы считаем, что замена ее будет оправдана лишь после разработки более совершенной классификации. К сожалению, до сих пор, как это подчеркивалось выше, различные предложения в этом отношении считать приемлемыми нельзя.

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Мезодиастолический шум в сочетании с другими данными может быть показателем активного ревматического процесса в сердце. Дифференциально-диагностические данные можно получить и от суставного синдрома. Прежде всего, изменения со стороны суставов при тонзиллитах носят субъективный характер (артралгии) и чаще всего бывают скоропреходящими. Воловик не обнаружил объективных изменений в суставах ни у одного больного. Мы наблюдали отдельные случаи…

Гаммаглобулинемия при ревматизме значительно ярче выражена, чем при тонзиллите, где она достигает верхней границы нормы или же близка к ней. Также мало повышаются цифры АСЛ-О, чаще всего до 500 ЕД. Титры АСЛ-0 выше 600 ЕД наблюдаются преимущественно у больных ревматизмом, а выше 1000 ЕД почти с уверенностью свидетельствуют против диагноза тонзиллита. Каждый из указанных показателей…

При сепсисе и септических состояниях температурная реакция выступает на передний план. Она доминирует и играет роль клинической картине как ведущий симптом. С затиханием ее стихает и острота болезненного процесса, а наряду с этим стихают и все остальные показатели. Вторым важным отличительным признаком является картина крови. У больных ревматизмом налицо полинуклеоз с лейкоцитозом или без такового,…

А. Б., 6 лет, и. б. 390/1955 г. Зимой ребенок несколько раз жаловался на боли в области левого локтя и обоих колен. За 9 дней до поступления на лечение в институт был укушен комаром в области левого колена. В результате расчесов на месте укуса появилась корочка, которая вторично была расчесана. В месте расчеса пвявилась краснота,…

М. П., 14 лет, и б. 885/1960 г. и. 233/1962 г. Ребенок заболел ревматизмом в декабре 1957 г. после перенесения гриппа с сердечно-суставными изменениями. Осенью 1908 г. после тонзиллэктомии наступил новый ревматический приступ, по поводу которого лечился в клинике более двух месяцев. В течение двух лет чувствовал себя очень хорошо. Осенью 1960 г. начался новый…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее