Функциональные систолические шумы (ФКГ верхушки сердца)

Главная / Ревматизм в детском возрасте / Диагноз и дифференциальный диагноз ревматизма / Функциональные систолические шумы (ФКГ верхушки сердца)


ФКГ верхушки сердца — холосистолический шум с поздним максимумом

ФКГ верхушки сердца — холосистолический шум с поздним максимумом


 

ФКГ верхушки сердца — низкоамплитудный первый тон — холосметодический шумЭтот шум расценивается как более позднее проявление ревматического заболевания, когда ревматический процесс вызвал значительную деформацию митрального клапана. Когда же шум становится более сильным, грубым, имеет более высокую амплитуду и частоту, то это указывает на сильное затвердение и обызвествление краев створок клапана.

Холосистолический шум может появиться также и на более ранних стадиях ревматического заболевания. Причина этого кроется в слабости мускулатуры, в том числе и сосочковой.

Вследствие чего закрытие митрального отверстия может не произойти до конца систолы и при более слабой деформации створок митрального клапана. Это возможно при сочетании сердечного порока с ревмокардитом.

Обостряющийся процесс ревматического заболевания ухудшает сократительную способность миокарда и сосочковых мышц и превращает протосистолический шум в холосистолический.

Этот последний также характеризуется высокой частотой, но он более мягкий и более тихий. При затихании ревматического процесса холосистолический шум может снова перейти в протосистолический.


«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Мезодиастолический шум в сочетании с другими данными может быть показателем активного ревматического процесса в сердце. Дифференциально-диагностические данные можно получить и от суставного синдрома. Прежде всего, изменения со стороны суставов при тонзиллитах носят субъективный характер (артралгии) и чаще всего бывают скоропреходящими. Воловик не обнаружил объективных изменений в суставах ни у одного больного. Мы наблюдали отдельные случаи…

Гаммаглобулинемия при ревматизме значительно ярче выражена, чем при тонзиллите, где она достигает верхней границы нормы или же близка к ней. Также мало повышаются цифры АСЛ-О, чаще всего до 500 ЕД. Титры АСЛ-0 выше 600 ЕД наблюдаются преимущественно у больных ревматизмом, а выше 1000 ЕД почти с уверенностью свидетельствуют против диагноза тонзиллита. Каждый из указанных показателей…

При сепсисе и септических состояниях температурная реакция выступает на передний план. Она доминирует и играет роль клинической картине как ведущий симптом. С затиханием ее стихает и острота болезненного процесса, а наряду с этим стихают и все остальные показатели. Вторым важным отличительным признаком является картина крови. У больных ревматизмом налицо полинуклеоз с лейкоцитозом или без такового,…

А. Б., 6 лет, и. б. 390/1955 г. Зимой ребенок несколько раз жаловался на боли в области левого локтя и обоих колен. За 9 дней до поступления на лечение в институт был укушен комаром в области левого колена. В результате расчесов на месте укуса появилась корочка, которая вторично была расчесана. В месте расчеса пвявилась краснота,…

М. П., 14 лет, и б. 885/1960 г. и. 233/1962 г. Ребенок заболел ревматизмом в декабре 1957 г. после перенесения гриппа с сердечно-суставными изменениями. Осенью 1908 г. после тонзиллэктомии наступил новый ревматический приступ, по поводу которого лечился в клинике более двух месяцев. В течение двух лет чувствовал себя очень хорошо. Осенью 1960 г. начался новый…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее