Функциональные систолические шумы (ФКТ верхушки сердца; поздний систолический шум)

Главная / Ревматизм в детском возрасте / Диагноз и дифференциальный диагноз ревматизма / Функциональные систолические шумы (ФКТ верхушки сердца; поздний систолический шум)


ФКТ верхушки сердца; поздний систолический шум
после интервала (III тип по Schmidt—Voigt)

ФКТ верхушки сердца; поздний систолический шум после интервала (III тип по Schmidt—Voigt)


Существует также и ряд других факторов, определяющих возникновение и особенности митральных шумов. Однако механизм их образования, в основном, одинаков. Поэтому иногда бывает очень трудно отдифференцировать митральный шум от функционального. И тот, и другой имеют преимущественно среднюю и высокую частоту, одинаковую проекцию на поверхности грудной клетки и выслушиваются лучше всего у верхушки сердца, в самой точке Эрба — Боткина или около нее.

Систолический шум появляется и в более ранних фазах острого воспаления митрального клапана. Очень часто он носит холосистолический характер.

При обратном развитии вальвулита этот шум чаще всего исчезает в течение нескольких недель или же переходит в органический шум стойкой митральной недостаточности. Митральный порок однако может развиться позднее, через различные сроки.

В таком случае шум вальвулита уменьшается, исчезает и позднее снова появляется и превращается в шум митрального порока. Как органический, так и функциональный шумы распространяются к подмышечной области и могут носить, как сказано выше, протосистолический, мезосистолический, телесистолический и холосистолический характер.


«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Введенное некоторыми авторами понятие «ревмосепсис» для тех случаев, когда возвратный ревмокардит протекает в тяжелой форме, с высокой температурой, мы считаем неправильным. Понятие «ревмосепсис» является выражением переходного состояния от ревмокардита к подострому септическому эндокардиту и предполагает переход ревматизма в подострый септический эндокардит. Однако это два различных заболевания, не имеющих ничего общего друг с другом. На основе…

Хронический полиартрит может начаться незаметно, постепенно. Однако у детей он начинается чаще всего остро. В таких случаях клиническая картина характеризуется высокой температурой (септической или продолжительной), которая, в отличие от ревматической, остается высокой, стойкой и не поддается лечению. Очень часто ход ее волнообразен, причем периоды стихания чередуются с периодами нового обострения. В таких случаях и суставной…

Изменения в электрокардиограмме типа понижения интервала S—Т и Т типа, «поражения миокарда» — частое явление, однако в более поздних этапах заболевания. Некоторые из лабораторных показателей также имеют известное значение для дифференциального диагноза. Более частое поражение почек при хроническом полиартрите вызывает более частые патологические находки в моче (у 7 из 8 наших больных детей с хроническим…

Клинические симптомы ревматизма легко поддаются противоревматическому лечению. У 97 из 103 наших больных ревматизмом детей суставной синдром в результате проведения терапевтических мероприятий стихает в течение 6 дней, причем у 17 из них — уже в первый день. То же самое можно сказать в отношении температуры и других признаков заболевания. Однако это не касается клинической картины…

Биопсия может решить окончательный диагноз. Известные трудности появляются иногда при отличии ревматизма от туберкулеза. Туберкулезная интоксикация может сопровождаться поражениями сердца, очень сходными с изменениями миокарда при ревматизме — тахикардией, систолическими шумами, которые иногда трудно отличить от органических, несмотря на то, что они небольшие, без определенной проводимости (Воловик). Сочетание этих сердечных симптомов с суставными проявлениями делает…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее