Физиологическая сердечная аритмия всегда имеет синусное происхождение.

Обусловливающие возникновение факторы можно разделить на три группы:

  1. систематические экстракардиальные воздействия (дыхательные импульсы, периодические изменения кровяного давления в крупных сосудах и др.);
  2. корреляционные влияния, поддерживающие необходимый для каждого функционального состояния уровень сердечной деятельности;
  3. случайные причины, вызывающие непериодические изменения времени возникновения возбуждения в первичном очаге водителя сердечного ритма и в изменении времени от момента возбуждения водителя сердечного ритма до появления зубца Р на электрокардиограмме (В. М. Зациорский, С. К. Сарсания).

Патологические состояния организма, приводящие к изменению действия вышеперечисленных факторов, становятся причиной нарушения нормального ритма сердца.

В зависимости от характера непосредственной связи с сердцем эти факторы можно распределить в две основные группы:

Первая группа факторов
— экстракардиальные, куда можно отнести гуморальные нарушения в организме больного ревматизмом ребенка, патологические нервные импульсы, порождаемые в различных охваченных ревматическим процессом внутренних органах и системах (кроме сердца), и особенно нарушение регуляторных функций центральной нервной системы, которые, как было уже отмечено, являются постоянным спутником ревматического процесса.

Вторая группа факторов —
интракардиальные, когда нарушения ритма сердца появляются в результате ревматического поражения некоторых составных элементов самого сердца. В зависимости от характера и места возникновения нарушения ритма сердечной деятельности могут быть синусового и несинусового происхождения.

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Тенденция к гипердиагностике уменьшает, хотя и не устраняет полностью опасность ошибки в диагностике Однако при ней у значительного числа больных иными заболеваниями, очень часто банальными и легкими, неправильно ставится тяжелый диагноз «ревматизм». Это психически травмирует больного ребенка и в особенности его родителей. Ребенка подвергают продолжительному строгому режиму, проводят длительное упорное лечение, требующее многих ненужных усилий,…

К. М., 6 лет, и. б. 351/1956 г. В анамнезе пет ничего особенного. В июне 1956 г. после перенесенного тонзиллита, правильно леченного антибиотиками, у ребенка появился систолический шум, преимущественно у верхушки сердца, ускорение РОЭ (30 мм), вследствие чего его направили в институт с диагнозом ревмокардита. При поступлении обнаружены мелкие подвижные лимфатические узлы в подчелюстной и…

Воловик проводит статистический анализ на значительном числе больных (1295); направленных в период 1950—1956 гг. на лечение как больных ревматизмом из поликлинических учреждений. Несовпадение клинического диагноза с поликлиническим автор обнаруживает в среднем у 26,6% больных. Заболевания, которые чаще всего смешивают с ревматизмом. А. И. Титова и сотр. после тщательного клинического обследования в ревматическом отделении в Ярославле,…

Процент ошибок, допускаемых при постановке диагноза у постели больного ревматизмом ребенка, все еще довольно велик. Этот процент различен для отдельных стран и для отдельных больничных учреждений. Как уже было указано, это зависит: От направленности врачебного внимания на ревматическое заболевание. От подготовки кадров. От взыскательности и тщательности исследования больных со стороны медицинских кадров. От диагностических возможностей…

Б. В. Козлов при изучении клинической картины хронического тонзиллита у 50 детей и хронического гайморита у 40 детей находит очень большое сходство симптомов этих заболеваний с симптомами ревматизма, особенно при вялых, подостро протекающих формах. У всех детей с хроническим тонзиллитом или с хроническим гайморитом автор обнаруживает различно выраженное недомогание, стойкую лихорадящую температуру, артралгии, изменения в…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее