Кардиальный синдром при ревматизме

Кардиальный синдром при ревматизме и других коллагенозах иногда настолько одинаков, что только наличие некоторых иных клинических и лабораторных данных, характер течения болезни, и в особенности учет редкости этих заболеваний в детском возрасте, позволяют избежать погрешности в диагнозе.

Из всего сказанного можно видеть еще раз, насколько часты и насколько велики трудности в дифференциально-диагностическом отношении между ревмокардитом и рядом заболеваний, а также отличие активно развивающегося ревматического процесса в сердце от остальных поражений сердца.

Аускультативный метод исследования, несмотря на его значительную эффективность, оказался недостаточным, чтобы справиться с этой задачей.

Это сделало необходимым, в особенности в последние годы, быстро развивать функциональную сердечную диагностику.

В кардиальный синдром включили ряд дополнительных симптомов, полученных в результате применения ряда методов исследования различных функций сердечной деятельности: электрокардиографию, фонокардиографию, апекскардиографию, вентрикулографию, баллистокардиографию, вектокардиографию, рентгенологическое исследование и пр.

Для уточнения сердечно-сосудистого синдрома у больных ревматизмом детей лечащий врач на первое место ставить аускультаторный метод исследования. Само собой разумеется, что в настоящее время немыслимо диагностировать сердечно-сосудистые поражения, не пользуясь рядом современных методов исследования состояния гемодинамики и ее механизмов. Число таких методов непрерывно увеличивается вследствие усовершенствования медицинской науки и техники.

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Появление артралгий и сердечных изменений после «ангины» с выявлением лабораторного комплекса создает убеждение у лечащего врача, что речь идет о ревматизме. Такие дети чаще всего попадают в отделения для больных ревматизмом. На основании более подробных анамнестических и эпидемиологических данных, эволюции клинических и лабораторных симптомов, иногда после появления типичного скарлатинозного шелушения, возникает возможность, хотя иногда и…

Разнообразие клинической симптоматики ревматического заболевания, отсутствие достоверного специфичного показателя, в особенности в начале заболевания ревматизмом, создают большие трудности для раннего диагностирования ревматизма и становятся источником многих диагностических ошибок. Выражением этого являются две наблюдаемые в различных странах тенденции: гипердиагностика и гиподиагностика. Преобладание той или иной тенденции зависит от направленности внимания врача к ревматизму, его знаний в…

В отдельных случаях можно допустить ошибку при отличии ревматизма от ряда других заболеваний. Когда ревматический процесс, в особенности в начальных стадиях, поражает преимуществено те или иные органы, заболевание напоминает болезни, для которых характерно поражение этих органов. При описании висцеральных форм ревматизма было указано, что ревматизм может начаться в виде менингоэнцефалита с выраженными неврологическими, иногда и…

Тенденция к гипердиагностике уменьшает, хотя и не устраняет полностью опасность ошибки в диагностике Однако при ней у значительного числа больных иными заболеваниями, очень часто банальными и легкими, неправильно ставится тяжелый диагноз «ревматизм». Это психически травмирует больного ребенка и в особенности его родителей. Ребенка подвергают продолжительному строгому режиму, проводят длительное упорное лечение, требующее многих ненужных усилий,…

К. М., 6 лет, и. б. 351/1956 г. В анамнезе пет ничего особенного. В июне 1956 г. после перенесенного тонзиллита, правильно леченного антибиотиками, у ребенка появился систолический шум, преимущественно у верхушки сердца, ускорение РОЭ (30 мм), вследствие чего его направили в институт с диагнозом ревмокардита. При поступлении обнаружены мелкие подвижные лимфатические узлы в подчелюстной и…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее