Электрокардиография (Электрокардиографические изменения)

Главная / Ревматизм в детском возрасте / Диагноз и дифференциальный диагноз ревматизма / Электрокардиография (Электрокардиографические изменения)

Электрокардиографические изменения, выраженные деспрессией —Т и снижением зубца Т в результате гипоксии миокарда, были обнаружены у 48% детей.

Эти изменения у большинства больных были выражены в легкой или умеренной степени; только в отдельных случаях наблюдалось негативирование зубца Т в первом, втором, AVF- и левых грудных отведениях.

В течение одного месяца ЭКГ-нарушения, отражающие гипоксию миокарда, отмечались у 57% детей, у остальных 43% детей они наблюдались до конца пребывания их в стационаре.

У большинства детей последней группы были выявлены одна-две хронические очаговые инфекции, которые, вероятно, обусловили боле: продолжительную задержку нарушений ЭКГ.

Описанные особенности электрокардиографических показателей имеют относительное значение и поэтому они сами по себе могут быть использованы для диагностики ревматической болезни лишь с известной оговоркой.

В сочетании с другими показателями, выявляющими активность ревматического процесса, данные электрокардиографии представляют существенный интерес для выявления уточнения эго формы и особенно степени поражения миокарда, а также динамики этого поражения.

В этом смысле исследование электрокардиограммы у больных ревматизмом детей имеет в большей мере прогностическое значение.

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Хронический полиартрит может начаться незаметно, постепенно. Однако у детей он начинается чаще всего остро. В таких случаях клиническая картина характеризуется высокой температурой (септической или продолжительной), которая, в отличие от ревматической, остается высокой, стойкой и не поддается лечению. Очень часто ход ее волнообразен, причем периоды стихания чередуются с периодами нового обострения. В таких случаях и суставной…

Изменения в электрокардиограмме типа понижения интервала S—Т и Т типа, «поражения миокарда» — частое явление, однако в более поздних этапах заболевания. Некоторые из лабораторных показателей также имеют известное значение для дифференциального диагноза. Более частое поражение почек при хроническом полиартрите вызывает более частые патологические находки в моче (у 7 из 8 наших больных детей с хроническим…

Клинические симптомы ревматизма легко поддаются противоревматическому лечению. У 97 из 103 наших больных ревматизмом детей суставной синдром в результате проведения терапевтических мероприятий стихает в течение 6 дней, причем у 17 из них — уже в первый день. То же самое можно сказать в отношении температуры и других признаков заболевания. Однако это не касается клинической картины…

Биопсия может решить окончательный диагноз. Известные трудности появляются иногда при отличии ревматизма от туберкулеза. Туберкулезная интоксикация может сопровождаться поражениями сердца, очень сходными с изменениями миокарда при ревматизме — тахикардией, систолическими шумами, которые иногда трудно отличить от органических, несмотря на то, что они небольшие, без определенной проводимости (Воловик). Сочетание этих сердечных симптомов с суставными проявлениями делает…

Появление артралгий и сердечных изменений после «ангины» с выявлением лабораторного комплекса создает убеждение у лечащего врача, что речь идет о ревматизме. Такие дети чаще всего попадают в отделения для больных ревматизмом. На основании более подробных анамнестических и эпидемиологических данных, эволюции клинических и лабораторных симптомов, иногда после появления типичного скарлатинозного шелушения, возникает возможность, хотя иногда и…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее