Противовоспалительное лечение (Комбинированные салициловые препараты)

Главная / Ревматизм в детском возрасте / Лечение ревматического приступа / Противовоспалительное лечение (Комбинированные салициловые препараты)

Комбинированные салициловые препараты:

  • с сульфапиридином — азопирин, салазаприн;
  • со стероидными гормонами — супераспирин, корбекс и др.

Салицилаты всасываются из желудочно-кишечного тракта полностью и сравнительно быстро. Растворимые салицилаты всасываются слизистой желудка, а нерастворимые (после гидролиза) — слизистой тонкого кишечника. Это способствует быстрому переходу салицилатов в кровь и быстрому повышению их уровня.

Так при однократном пероральном приеме взрослым человеком 2 г салицилата натрия последний обнаруживается в крови спустя 10—12 минут, а через 2 часа концентрация его достигает максимального уровня — 14,5 мг. Кислая реакция содержимого желудка способствует всасыванию салицилатов слизистой оболочкой.

Прием щелочных соединений (двууглекислая соль натрия) мешает усвоению салицилатов, снижая их действия. Кислые соединения (напр. хлорид аммония) благоприятствуют этому процессу и способствуют поддержанию более высокой концентрации салицилата в плазме.

Очень быстро всасываются салицилаты и при парентеральном введении их в организм (внутримышечно и подкожно).

Выводятся салицилаты из организма главным образом через почки. Выведение начинается вскоре после их введения и длится более суток. При этом чем большее количество салицилатов введено в организм, тем продолжительнее они выводятся.

При применении очень высоких доз экскреция может длиться до 6—10-ти суток. При повышении рН мочи (напр. после приема бикарбоната натрия) процесс выведения салицилатов усиливается.

По данным некоторых авторов у больных в активной фазе ревматизма экскреция салицилатов понижается.


«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Наиболее популярными и широко применяемыми во врачебной практике сердечными глюкозидами являются глюкознды растений: Digitalis purpurea (содержащие глюкозиды: дигитоксин, гитоксин и гиталин), Digitalis lanata (с глюкозидами: ланотозид А, В и С), Strophantus gratus (с глюкозидом строфантин), Strophantus kombe (с глюкозидом строфантин К). Меньше применяются в медицине глюкозиды других растений: Convallaria majalis (майский ландыш), Adonis vernalis, Scilla…

Сердечные глюкозиды, оказывая возбуждающее воздействие на блуждающий нерв при наличии тахикардии, понижают частоту сердечного ритма преимущественно за счет расширения диастолы. Этим создаются более благоприятные условия для сердечной деятельности: увеличивается время восстановления миокарда (время отдыха), повышается кровонаполнение сердечных полостей, а вместе с тем и систолический объем сердца, увеличивается время кровонаполнения коронарных сосудов и улучшается кровоснабжение миокарда….

Оно осуществляется, с одной стороны, путем непосредственного воздействия глюкозидов на сосудистые стенки, с другой — путем воздействия на тонус сосудов посредством блуждающего нерва. Благодаря этому имеет место более целесообразное распределение крови у больных с явлениями недостаточности сердечной деятельности. Сердечные глюкозиды оказывают сосудосуживающее влияние на кровеносные сосуды кишечника и печени и сосудорасширяющее — на сосуды кожи,…

Из сказанного выше ясно виден основной принцип при определении дневного режима больного ревматизмом ребенка — индивидуализация его двигательной и психической активности в зависимости от общего состояния организма и особенно от состояния сердечно-сосудистой и центральной нервной системы, а также активности ревматического процесса, формы и фазы заболевания. Однако на практике трудно осуществить полную индивидуализацию дневного режима каждого…

В результате всего этого при лечении сердечных глюкозидов у больных с сердечной декомпенсацией наблюдается выраженный благотворный эффект: увеличивается ударный объем сердца, ускоряется кровоток в кровеносных сосудах, уменьшается масса циркулирующей крови, понижается венозное давление, значительно улучшается кровообращение, в том числе и в сердечной мышце, независимо от характера воздействия на венечные сосуды. Повышение диуреза, являющееся характерным проявлением…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее