Ревматическая хорея (Гиперкинезия и нарушения двигательной координации)

Главная / Ревматизм в детском возрасте / Сущность ревматической болезни / Ревматическая хорея (Гиперкинезия и нарушения двигательной координации)

Гиперкинезия и нарушения двигательной координации лежат в основе ряда известных дополнительных симптомов ревматической хореи:

  • симптом «хореической руки» — при вытягивании руки вперед наступает сгибание ее в лучезапястном суставе и разгибание в пястнофаланговых и межфаланговых суставах;
  • симптом Черни — при вдохе живот не надувается, а втягивается внутрь вследствие нарушенной координации между диафрагмальной и межреберной мускулатурой;
  • симптом «глаз и язык» Филатова — больной не может долго оставаться с высунутым языком; больной не может одновременно задержать глаза закрытыми, а язык высунутым, и пр.

У некоторых больных гиперкинетический синдром может быть выражен только в одной половине тела — гемихорея.

Гипотонический синдром не менее существен для клинической картины ревматической хореи.

В основе изменений мышечного тонуса лежат не только структурные изменения определенных мозговых систем, но и функциональные расстройства надсегментарных аппаратов и прежде всего нисходящих систем ретикулярной формации и ствола межуточного мозга (В. Деянов, В. Ромасенко, М. Цукер).

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Субъективные жалобы непостоянны. У большинства больных детей они кроются за общими симптомами ревматизма. Наблюдается ослабление, вялость, быстрая утомляемость, сердцебиение при движении и состоянии покоя; у детей, реже чем у взрослых, появляются неопределенные и нехарактерные боли в области сердца. Чувство слабости и астения обусловливаются миокардитом только в случаях генерализованного, диффузного поражения сердечной мышцы. В качестве факторов…

Увеличение перкуторного тона при выстукивании сердца или сердечной тени при рентгенологическом исследовании определяет большую вероятность наличия диффузного миокардита. Очень убедительно в этом отношении общее расширение границ сердца во всех измерениях. Наиболее ценные и самые богатые клинические признаки ревматического миокардита обнаруживаются путем выслушивания. Наиболее частым показателем еще в ранней стадии заболевания является ослабление первого тона. Приглушенный…

По литературным данным, процент клинически распознаваемых перикардитов колеблется в весьма широких пределах — от 5,6 до 26,5% [В. О. Мочан, М. М. Бубнова и М. Н. Скворцова, З. И. Эдельман, Е. В. Ков: лева и многие другие — цит. по Л. Д. Штейнберг). У детей перикардит наблюдается чаще, чем у взрослых. На секции, по данным…

В. Р., 13 лети, и. б. 684/1957 г. Заболел ревматизмом в возрасте б с половиной лет. Процесс протекал подостро, с затяжным характером, с ясно выраженным волнообразным ходом, частыми обострениями и короткими периодами затихания. Лечился несколько раз в больничных учреждениях. В институт поступил в очень тяжелом состоянии с диагнозом: ревматизм, активная фаза, подострое затяжное течение, сердечно-суставная…

Судьба больного ревматизмом ребенка решается тем, как и насколько поражено сердце ревматическим процессом, а также и характером остаточных явлений при этом поражении. Вот почему изучению изменений сердца при ревматизме еще в более далеком прошлом уделялось много внимания клиницистами и морфологами, а в последнее время также и гистохимиками, и биохимиками. Основные достижения в области патогенеза и…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее