Ревматическая хорея (Психические расстройства)

Главная / Ревматизм в детском возрасте / Сущность ревматической болезни / Ревматическая хорея (Психические расстройства)

Психические расстройства разнообразны и неспецифичны для ревматической хореи. В начале заболевания на первый план выступают эмоциональные нарушения. Дети становятся раздражительными, капризными, легко обижаются и плачут при незначительных поводах.

Их сон становится неспокойным, они легко утомляются, становятся рассеянными. В последствии могут развиться и другие симптомы в результате нарушения сенсорной сферы и других психических изменений, полностью совпадающих с психическими изменениями, наблюдающимися при энцефалите.

Как уже было сказано выше, в отличие от других форм ревматического заболевания ревматическая хорея не начинается остро и развивается постепенно. Первые признаки начала заболевания отмечаются со стороны эмоциональных нарушений. Дети становятся раздражительными, плаксивыми, рассеянными, «непослушными». В этот период дети часто получают замечания от родителей и учителей, что еще больше ухудшает их настроение и поведение.

Даже ухудшенный почерк (первый признак нарушенной двигательной координации) рассматривается в начале не как начало заболевания, а как показатель небрежности со стороны ученика.

Обычно первые признаки тревоги родителей, которые заставляют их обращаться к врачу, появляется при увеличении координационных нарушений и гиперкинезии выражающейся в неловкости при приеме пищи, при одевании и г звании, в выпускании предметов из рук и пр.

При затухании болезненного процесса симптомы исчезают неодновременно. Раньше всего, в течение 4 — 8 недель от начала заболевания, постепенно затихают признаки гиперкинетического синдрома. Иногда однако известная неловкость движений наблюдается в течение многих месяцев в послеприступном периоде.

Дальше в течение послеприступного периода сохраняются некоторые симптомы мышечной гипотонии и эмоционального расстройства.

Дети долго еще продолжают быть раздражительными, замкнутыми, рассеянными, вялыми. Следует отметить, что у детей, у которых клиническая картина развивается более остро и в более сильной форме, наблюдается более быстрое окончание патологического процесса и более стабильное затихание различных клинических показателей.

При более медленно и скрыто протекающем хореическом процессе и вялом развитии клинической картины отдельные симптомы, выраженные в большей или меньшей степени, сохраняются в течение более длительного периода времени.

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Ревматический миокардит является обязательной составной частью ревмокардита. Патологоанатомические данные указывают, что он обычно сопровождается и эндокардитом в виде эндомиокардита. Наиболее характерным морфологическим признаком ревматического миокардита являются ревматические узлы. Они располагаются в ткани около сосудов, наиболее часто в ушке левого предсердия, в стенке левого желудочка, в межжелудочковой перегородке, в сосочковых мышцах (А. И. Абрикосов, А. И….

Неспецифический диффузный экссудативный миокардит в значительной степени определяет и клинику острой фазы ревматического приступа. В особенности под влиянием антиаллергического лечения он затихает обычно значительно быстрее, после чего затихает и клиническая картина ревматизма вообще. При обратном развитии ревматического процесса уменьшается число специфических гранулем. Однако их можно наблюдать еще длительное время в подострой стадии, причем они иногда…

При электронно-микроскопическом исследовании умерших и больных ревматизмом (при оперативных вмешательствах) были установлены изменения ультраструктуры миокарда, как следствие ревматического процесса. Это значительные изменения митохондрий, вакуолярная трансформация канальцев саркоплазматических волокон, уменьшение количества гликогенных частиц. В отдельных клетках наблюдались контрактильные сокращения миофибрил, охватывающие 5 — 15 соседних саркомеров; протофибриллы в саркомерах, расположенных вблизи сморщенных зон, очень часто бывают…

Клиническая картина ревматического миокарда разнообразна. Симптоматика ее в значительной степени определяется характером морфологических изменений. По мнению Скворцова, ревматическая гранулема, определяющая ревматизм как болезнь sui generis, ничего общего не имеет с ревматическими приступами и она не отражается на клинической картине. Ревматический процесс, выражающийся исключительно в таких гранулемах, является хроническим, развивается исподволь и протекает чрезвычайно медленно, без…

Субъективные жалобы непостоянны. У большинства больных детей они кроются за общими симптомами ревматизма. Наблюдается ослабление, вялость, быстрая утомляемость, сердцебиение при движении и состоянии покоя; у детей, реже чем у взрослых, появляются неопределенные и нехарактерные боли в области сердца. Чувство слабости и астения обусловливаются миокардитом только в случаях генерализованного, диффузного поражения сердечной мышцы. В качестве факторов…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее