Поражения желез внутренней секреции (Понижение глюкокортикоидной активности)

Главная / Ревматизм в детском возрасте / Сущность ревматической болезни / Поражения желез внутренней секреции (Понижение глюкокортикоидной активности)

Понижение глюкокортикоидной активности выражалось в снижении содержания 17-оксикортикостероидов в моче и в ослаблении ответных реакций при повторном введении АКТГ в организм, указывающих на уменьшение резервов глюкокортикоидной активности коры надпочечников.

Особенно сильно понижаются функциональные возможности коры надпочечников у больных с тяжелым ходом и многократными рецидивами ревматического процесса. Обычно у больных ревматизмом детей глюкокортикоидная активность коры надпочечников восстанавливается постепенно, по мере затихания ревматического процесса.

Восстановление это однако отстает от клинического выздоровления, а нередко и не достигает среднего нормального уровня еще долгое время после ремиссии.

Р. А. Джуганян
обнаружил у 56% детей, больных ревматизмом, в послеприступном и внеприступном периодах более низкие, чем у здоровых, величины экскреции 17-кетостероидов и 17-оксикортикостерои-дов, а у 36% — повышенное выделение ванилинминдальной кислоты.

Иногда, особенно при непрерывно рецидивирующих формах ревматизма, функция надпочечников может долгое время оставаться значительно пониженной. В таких случаях недостаточность надпочечников выражается в стойкой адинамии, усиленной пигментации кожи, гипотонии.

Подобные явления мы наблюдали у отдельных больных ревматизмом детей, у которых позднее, при вскрытии, обнаруживалась выраженная атрофия надпочечников.

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Ревматический миокардит является обязательной составной частью ревмокардита. Патологоанатомические данные указывают, что он обычно сопровождается и эндокардитом в виде эндомиокардита. Наиболее характерным морфологическим признаком ревматического миокардита являются ревматические узлы. Они располагаются в ткани около сосудов, наиболее часто в ушке левого предсердия, в стенке левого желудочка, в межжелудочковой перегородке, в сосочковых мышцах (А. И. Абрикосов, А. И….

Неспецифический диффузный экссудативный миокардит в значительной степени определяет и клинику острой фазы ревматического приступа. В особенности под влиянием антиаллергического лечения он затихает обычно значительно быстрее, после чего затихает и клиническая картина ревматизма вообще. При обратном развитии ревматического процесса уменьшается число специфических гранулем. Однако их можно наблюдать еще длительное время в подострой стадии, причем они иногда…

При электронно-микроскопическом исследовании умерших и больных ревматизмом (при оперативных вмешательствах) были установлены изменения ультраструктуры миокарда, как следствие ревматического процесса. Это значительные изменения митохондрий, вакуолярная трансформация канальцев саркоплазматических волокон, уменьшение количества гликогенных частиц. В отдельных клетках наблюдались контрактильные сокращения миофибрил, охватывающие 5 — 15 соседних саркомеров; протофибриллы в саркомерах, расположенных вблизи сморщенных зон, очень часто бывают…

Клиническая картина ревматического миокарда разнообразна. Симптоматика ее в значительной степени определяется характером морфологических изменений. По мнению Скворцова, ревматическая гранулема, определяющая ревматизм как болезнь sui generis, ничего общего не имеет с ревматическими приступами и она не отражается на клинической картине. Ревматический процесс, выражающийся исключительно в таких гранулемах, является хроническим, развивается исподволь и протекает чрезвычайно медленно, без…

Субъективные жалобы непостоянны. У большинства больных детей они кроются за общими симптомами ревматизма. Наблюдается ослабление, вялость, быстрая утомляемость, сердцебиение при движении и состоянии покоя; у детей, реже чем у взрослых, появляются неопределенные и нехарактерные боли в области сердца. Чувство слабости и астения обусловливаются миокардитом только в случаях генерализованного, диффузного поражения сердечной мышцы. В качестве факторов…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее