Поражения желез внутренней секреции (Пониженное содержание прегнандиола в моче)

Главная / Ревматизм в детском возрасте / Сущность ревматической болезни / Поражения желез внутренней секреции (Пониженное содержание прегнандиола в моче)

Пониженное содержание прегнандиола в моче, согласно отдельным авторам (цит. по Ильинскому), указывает на значительную недостаточность функции желтого тела. Ревматизм может вызвать временную атрофию яичника, матки, молочных желез (Ильинский). Согласно данным Рысевой, у больных ревматизмом детей в активной фазе заболевания поражение половых желез занимает третье место по частоте поражения желез внутренней секреции.

Ею обнаружены патологические изменения в функции половых желез у 40 из 445 больных ревматизмом детей, что составляет 9%. При этом клинические симптомы выражались в более раннем общем половом созревании (11 детей), преждевременным развитием молочных желез (у 2 детей), нарушением менструального цикла (у 7 детей), более ранним началом менструации на фоне ревматического процесса (у 7 детей), отставанием полового развития (у 4 детей) и др.

Нарушение функционального состояния половых желез встречалось чаще и было более сильно выражено у девочек (32 из всех 40 детей были девочки). Гистологическое исследование половых желез у 9 умерших, из описанных 40 детей, показало утолщение и склероз белочной оболочки, гибель примордиальных и созревающих фолликулов, часто мелкокистозное перерождение яичников.

При исследовании 20 умерших от ревматизма лиц женского пола В возрасте от 5 до 42 лет Е. Г. Печорина обнаружила значительные морфологические изменения в яичниках. В случаях с длительным течением заболевания было установлено значительное уменьшение количества яйцеклеток у девушек и женщин в периоде полового созревания и в зрелом возрасте. У двух девочек в возрасте 14 лет яйцеклетки почти отсутствовали. Очень редко обнаруживались созревающие фолликулы.

Существующие яйцеклетки имели дистрофические изменения в плазме и ядрах. Острые дистрофические изменения выражались в вакуолизации или сморщивании протоплазмы и ядра яйцеклетки.

Хронические дистрофические изменения были представлены в виде атрофии яйцеклеток с пролиферацией гранулезного эпителия на месте исчезнувших или исчезающих яйцеклеток. На месте исчезнувших яйцеклеток и фолликулов нередко образовывались мелкие фолликулярные кисты. Почти во всех случаях отсутствовали свежие желтые тела.

Очень существенным для педиатра является тот факт, что чем в более раннем возрасте начинался и развивался ревматизм, тем сильнее были выражены изменения в яичниках. Вероятно этим следует объяснять проявление инфантилизма у детей, болеющих значительно выраженным и хронически развивающимся ревматизмом. Во время ревматического приступа у лиц мужского пола может развиться орхит, иногда двусторонний.

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Диффузный эндокардит (endocarditis diffusa) — встречается обычно в начальной стадии ревматического процесса и нередко сохраняет такой характер до конца своего развития. Однако очень часто он представляет собой только начальную фазу других форм эндокардита, вследствие чего некоторые авторы считают его начальным эндокардитом (endocarditis recens). При этом заболевании налицо альтеративно-экссудативные и пролиферативные изменения ткани клапанов. Микроскопически обнаруживается…

Этот вид эндокардита развивается в тех случаях, когда фиброзный процесс занимает главное место в обратном развитии как диффузного, так и веррукозного эндокардита. Возвратный веррукозный эндокардит (endocarditis recurrens, endocarditis recrudescens) развивается в более поздние этапы ревматизма, когда на старый процесс, закончившийся фиброзированием, наслаивается новый, острый бородавчатый эндокардит. Ревматический эндокардит почти всегда поражает митральный клапан. Нередко вместе…

Явления эндокардита и особенно при экссудативной форме дополняют клиническую картину активного ревматического процесса во время ревматического приступа. Поэтому экссудативные явления в эндокарде обычно совпадают с периодом ревматической атаки. Однако картина ревматического эндокардита в целом развивается значительно медленнее, чем общая клиническая картина ревматического приступа. Это особенно проявляется при пролиферативных воспалительных изменениях, которые постоянно наблюдаются в клапанах…

Сила сердечных шумов определяется по методу Levine и имеет 6 типов: Первый тип (S1) — очень тихий шум, который улавливается лишь после длительного и внимательного выслушивания, — короткий, чаще всего прото-систолический, без проведения. Второй тип (S2) — тихий, но сразу уловимый при выслушивании шум — немного более длительный, чем S3. Таковы чаще всего мезо-систолические шумы….

Систолический шум третьего типа чаще всего остается навсегда, причем он может претерпевать некоторые изменения. Систолические шумы четвертого, пятого и шестого типов деффинитивны и обычно сопровождаются увеличением размеров сердца. В прошлом считали, что диастолический шум появляется в более поздней стадии ревматического воспаления митрального клапана, при наличии уже оформляющегося стеноза митрального клапана. Однако это остается в силе…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее