Поражение легких (Диагноз)

Диагноз ставится легче, когда явления со стороны легких проявляются вне ревматического приступа. Однако следует учитывать, что локализация ревматического процесса в легких может быть выражением раннего проявления ревматического приступа.

Характер ревматической пневмонии в значительной мере отражает особенности ревматического процесса, возраст ребенка, состояние легких, степень аноксемических явлений, предшествующих локализации процесса в легких.

Функциональные расстройства, как выражение вазомоторных нарушений с бронхоспазмом, также влияют на клиническую картину.

Последняя своей внезапностью и астмоподобным проявлением может иногда в значительной степени напоминать клиническую картину отёка легких.

Появляется внезапный кашель, иногда очень мучительный. Ребенок становится неспокойным, у него развивается диспноэ, выделение беловатой пенистой мокроты, иногда розоватого цвета.

При выслушивании обнаруживаются хрипы различного характера. Эти явления могут так же быстро исчезать, как и появляться.

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Явления эндокардита и особенно при экссудативной форме дополняют клиническую картину активного ревматического процесса во время ревматического приступа. Поэтому экссудативные явления в эндокарде обычно совпадают с периодом ревматической атаки. Однако картина ревматического эндокардита в целом развивается значительно медленнее, чем общая клиническая картина ревматического приступа. Это особенно проявляется при пролиферативных воспалительных изменениях, которые постоянно наблюдаются в клапанах…

Сила сердечных шумов определяется по методу Levine и имеет 6 типов: Первый тип (S1) — очень тихий шум, который улавливается лишь после длительного и внимательного выслушивания, — короткий, чаще всего прото-систолический, без проведения. Второй тип (S2) — тихий, но сразу уловимый при выслушивании шум — немного более длительный, чем S3. Таковы чаще всего мезо-систолические шумы….

Систолический шум третьего типа чаще всего остается навсегда, причем он может претерпевать некоторые изменения. Систолические шумы четвертого, пятого и шестого типов деффинитивны и обычно сопровождаются увеличением размеров сердца. В прошлом считали, что диастолический шум появляется в более поздней стадии ревматического воспаления митрального клапана, при наличии уже оформляющегося стеноза митрального клапана. Однако это остается в силе…

Ревматический миокардит является обязательной составной частью ревмокардита. Патологоанатомические данные указывают, что он обычно сопровождается и эндокардитом в виде эндомиокардита. Наиболее характерным морфологическим признаком ревматического миокардита являются ревматические узлы. Они располагаются в ткани около сосудов, наиболее часто в ушке левого предсердия, в стенке левого желудочка, в межжелудочковой перегородке, в сосочковых мышцах (А. И. Абрикосов, А. И….

Неспецифический диффузный экссудативный миокардит в значительной степени определяет и клинику острой фазы ревматического приступа. В особенности под влиянием антиаллергического лечения он затихает обычно значительно быстрее, после чего затихает и клиническая картина ревматизма вообще. При обратном развитии ревматического процесса уменьшается число специфических гранулем. Однако их можно наблюдать еще длительное время в подострой стадии, причем они иногда…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее