Поражение сосудов при ревматизме (Изменения тонуса сосудов)

Главная / Ревматизм в детском возрасте / Сущность ревматической болезни / Поражение сосудов при ревматизме (Изменения тонуса сосудов)

Изменения тонуса сосудов, в частности сосудов кожи, выражаются изменением окраски и температуры кожи, в особенности конечностей. От состояния капилляров зависит цвет кожи, а от состояния артериол — ее температура.

В зависимости от способа сочетания спастических и атонических состояний намечается в клиническом отношении несколько вариантов:

  1. При атонии артериол и капилляров конечности теплые, цианотичные.
  2. При атонии капилляров и спазме артериол конечности цианотичные и холодные.
  3. При спазме капилляров и артериол конечности бледные и холодные.
  4. При спазме капилляров и атонии артериол конечности бледные и теплые.

При более серьезном поражении сосудов в зависимости от их локализации можно наблюдать эпистаксис, гематурию, мелену, геморрагические кожные сыпи, кровоизлияния на дне глаза и пр.

Значительные поражения сосудов отражаются и на клинике как факторы, участвующие в нарушении функций тех или иных органов.

Для клинициста особый интерес представляет ревматический васкулит в сосудах миокарда. По мнению М. А. Скворцоза, коронарные сосуды вместе с аллергическим миокардом чаще всего решают судьбу заболевших ревматизмом.

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Клиническая картина ревматического миокарда разнообразна. Симптоматика ее в значительной степени определяется характером морфологических изменений. По мнению Скворцова, ревматическая гранулема, определяющая ревматизм как болезнь sui generis, ничего общего не имеет с ревматическими приступами и она не отражается на клинической картине. Ревматический процесс, выражающийся исключительно в таких гранулемах, является хроническим, развивается исподволь и протекает чрезвычайно медленно, без…

Субъективные жалобы непостоянны. У большинства больных детей они кроются за общими симптомами ревматизма. Наблюдается ослабление, вялость, быстрая утомляемость, сердцебиение при движении и состоянии покоя; у детей, реже чем у взрослых, появляются неопределенные и нехарактерные боли в области сердца. Чувство слабости и астения обусловливаются миокардитом только в случаях генерализованного, диффузного поражения сердечной мышцы. В качестве факторов…

Увеличение перкуторного тона при выстукивании сердца или сердечной тени при рентгенологическом исследовании определяет большую вероятность наличия диффузного миокардита. Очень убедительно в этом отношении общее расширение границ сердца во всех измерениях. Наиболее ценные и самые богатые клинические признаки ревматического миокардита обнаруживаются путем выслушивания. Наиболее частым показателем еще в ранней стадии заболевания является ослабление первого тона. Приглушенный…

По литературным данным, процент клинически распознаваемых перикардитов колеблется в весьма широких пределах — от 5,6 до 26,5% [В. О. Мочан, М. М. Бубнова и М. Н. Скворцова, З. И. Эдельман, Е. В. Ков: лева и многие другие — цит. по Л. Д. Штейнберг). У детей перикардит наблюдается чаще, чем у взрослых. На секции, по данным…

В. Р., 13 лети, и. б. 684/1957 г. Заболел ревматизмом в возрасте б с половиной лет. Процесс протекал подостро, с затяжным характером, с ясно выраженным волнообразным ходом, частыми обострениями и короткими периодами затихания. Лечился несколько раз в больничных учреждениях. В институт поступил в очень тяжелом состоянии с диагнозом: ревматизм, активная фаза, подострое затяжное течение, сердечно-суставная…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее