Обычно случаи, в которых ревматический процесс протекает более доброкачественно, с более ясно выраженным началом и концом отдельного ревматического приступа, с более редкими рецидивами — это случаи без очаговой инфекции.

У детей, больных ревматизмом и имеющих хронические тонзиллиты (I группа), по данным А. А. Кириченко, поражение сердца наблюдается в 2,5 раза чаще (70,6%), чем у больных ревматизмом детей без хронических тонзиллитов (II группа).

При этом у детей I группы ревмокардиты протекают тяжелее, в виде панкардитов, повторных миокардитов, эндокардитов и эндомиокардитов. Катастрофическое течение ревматического заболевания автор наблюдал только у детей I группы.

Затяжное и непрерывно рецидивирующее течение ревматизма у детей этой группы было отмечено в два с половиной раза чаще, течение легкой и средней тяжести — в два раза реже и латентное — в четыре раза реже, чем у детей II группы. У больных ревматизмом детей I группы преобладает расстройство кровообращения II и III степени; у детей II группы нарушение гемодинамики не превышает II-А степени. Летальность от ревматизма среди детей I группы в восемь раз больше, чем у детей II группы.

Очаговая инфекция усиливает и поддерживает течение ревматического процесса, содействует его генерализации и затяжному волнообразному ходу, с частыми обострениями и рецидивами. Наиболее часто в тяжело развивающихся, непрерывно рецидивирующих формах ревматизма, наряду с ревматическим процессом, принимают участие очаговые и интеркуррентные инфекции.

Даже более того, очаговая и интеркуррентная инфекция вовлекаются в клиническую картину ревматической болезни, принимая участие в оформлении отдельных признаков и синдромов.

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Очень часто в клинической картине начинают преобладать вегетативные нарушения, появляющиеся и в более поздние этапы ревматического процесса (головные боли, недомогание, раздражимость, бледность, потение, наличие холодных и влажных конечностей, тахикардии и др.). Особенно характерны для ревматизма в этом возрасте боли в области сердца, которые проявляются очень часто как при легких, амбулаторно протекающих формах, так и при…

Факторы, обусловливающие характер и форму ревматизма, его развитие, не являются постоянными. Это особенно свойственно макроорганизму. Взаимоотношение между патогенными агентами и организмом, его функциональное состояние и состояние отдельных органов находятся в постоянной динамике и изменчивости, приводящие к изменению и в характере ревматического процесса. Обычное явление переход одной формы ревматизма в другую у отдельного больного. Очень часто…

Увеличение удельного веса детей младшего возраста. Эдельман считает этот факт особенно характерным для периода времени после 1950 г. Е. З. Эльперн в 1950 г. не выявляла больных ревматизмом в возрасте от 2 до 6 лет. В 1951 году их процент был уже 4, а в 1954 — 7,7. С 1950 до 1954 г. количество больных…

Эдельман изучает этот вопрос в течение более 20 лет на богатом материале и получает очень убедительные результаты. В то же самое время уменьшился удельный вес суставных форм с 75 на 28,8%. П. К. Булатов в своем сообщении (1963) указывает, что «в настоящий момент» больные с ревматическим полиартритом составляют 16% общего количества больных ревматизмом, тогда как…

По данным О. М. Шилевской с соавт., 15 % случаев с формированием клапанного сердечного порока за последние годы (1965) снизился до 9,3% общего числа детей, перенесших приступ ревматизма. Подобные явления наблюдаются и в нашей стране. У нас все больше уменьшаются тяжелые случаи с непрерывными или частыми рецидивами, с волнообразным затяжным течением. Если исключить некоторые старые…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее