Чтобы обосновать эту нашу концепцию, проанализируем более подробно некоторые из симптомов ревматизма.

Состояние температуры, у больных ревматизмом детей. Почти все авторы считают наличие температуры постоянным признаком наиболее острой стадии ревматического приступа. Однако в отношении характера температурной кривой при ревматизме в литературе нет единого мнения.

По данным Беляевой температурная кривая при естественно развивающемся ревматическом приступе без лечения имеет следующий вид: быстрое повышение температуры в 1 — 2 дня до 38 — 39° с последующим литическим понижением в течение следующих нескольких дней. Первичная температура без противоревматического лечения удерживается в среднем от 7 до 15 дней (Беляева, Фанкони, Штейнберг и др.).

В дальнейшем она или вполне нормализуется, или становится субфебрильной, периодически чередуясь с более значительными повышениями (Незлин). При правильном лечении ревматического приступа характер температурной кривой оказывается иным: нормализуется критически уже в первые сутки, реже литически понижается в течение 2 — 3 дней.

Однако иногда температура снова повышается и долго остается субфебрильной. Бывают случаи стойкой, упорной температуры, несмотря на проводимое лечение. Некоторые французские авторы придерживаются мнения, что в 60% случаев независимо от проводимого лечения температура не нормализуется, а остается субфебрильной на протяжении трех, а иногда и шести месяцев после начала приступа. Кисель, Савватимская, Эдельман также относят субфебрильную температуру к картине остаточных или наиболее ранних признаков ревматизма.

Об упорной субфебрильной температуре, остающейся после ревматического приступа, говорят и другие клиницисты, занимающиеся ревматизмом. Большинство из них считают характер этой субфебрильности специфическим, ревматическим. Наблюдающаяся субфебрильность после исчезновения суставных явлений, по мнению Кассирского, должна вызывать серьезное подозрение на развивающийся эндокардит.

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

На характер развития и течения различных этапов ревматизма, помимо очаговых и других сопутствующих инфекций, а также раннего начала лечения, оказывают воздействие и многие другие факторы внешней и внутренней среды (климатические условия, питание, режим жизни, одежда, функциональное состояние различных органов и систем, состояние реактивности организма и пр.). Из факторов внутренней среды особенно большую роль играет возраст….

Течение ревматического заболевания у детей раннего и дошкольного возраста, по нашим данным, характеризуется значительным разнообразием и даже контрастностью. С одной стороны, это бурные, непрерывно рецидивирующие, по существу катастрофические формы протекания ревматического процесса, а, с другой исподволь, вяло развивающиеся различные явления ревматизма. Как в тех, так и в других случаях в клинической картине преобладают общие симптомы…

С нашей точки зрения вероятной причиной гипореактивных форм ревматизма у детей младшего и особенно раннего возраста является то обстоятельство, что они имеют значительно меньший предварительный контакт с различными инфекционно-аллергическими агентами, в частности со стрептококками. Известно, что дети в этом возрасте не так часто болеют ангинами и хроническими тонзиллитами, синуитами, пульпитами и пр. Поэтому у детей…

Цукерштейн, например, отмечает, что у 60% больных ревматизмом детей в период полового созревания ревматический процесс начинается исподволь, а у 40% — более остро, однако без резко выраженных симптомов интоксикации. Наша установка по этому вопросу определяется тем обстоятельством, что перестройка организма в период полового созревания протекает неодинаково у всех детей. При нормальном взаимодействии различных факторов, обусловливающих…

Признак пола сказывается и на темпах нарастания заболеваний между мальчиками и девочками. Это различие также больше всего при нервной форме ревматизма (у девочек — 2,67, У мальчиков — 1,48 для возраста 11 — 13 лет). Ранние признаки ревматизма у детей в период полового созревания не имеют существенных различий от признаков, наблюдаемых у детей более младшего…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее