Внеприступный период (Вид затихания процесса)

Иногда у больных такой хороший вид и они так трудоспособны, что невольно возникает мысль о полном затихании процесса, в то время как все остальные клинические факты говорят против такого предположения.

Правильно считать, что в межприступном периоде процесс прогрессирует, но настолько медленно, что нередко получается впечатление о наступившей стабилизации» (Кисель).

Мнение Киселя было воспринято большинством советских (Скворцов, Штейнберг, В. Д. Маркузон, В. Е. Незлин, А. Б. Воловик, 3. И. Эдельман, Р. С. Буяновская и др.) и рядом западных авторов (Schwarz и Lieder, Jecobson и др. — цит. по Штейнбергу).

Его позиции особенно утвердились в последние годы, когда, в связи с развитием сердечной хирургии, стало возможным гистологическое исследование ткани эндокарда и субэндокарда у больных ревматизмом во внеприступном периоде.

Bailey обнаружил ревматические узлы у 118 из 501 больных, перенесших комиссуротомию, Decker — у 83 из 183, Enticott — у 29 из 71, Chauveze — у 67 из 100, Крымский — у 57 из 80 и т. д.

Обнаружение ревматических гранулем в таком большом проценте у больных во внеприступном периоде не позволяет сомневаться в наличии ревмокардита и в этот «тихий и спокойный» этап ревматизма.


«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

По данным О. М. Шилевской с соавт., 15 % случаев с формированием клапанного сердечного порока за последние годы (1965) снизился до 9,3% общего числа детей, перенесших приступ ревматизма. Подобные явления наблюдаются и в нашей стране. У нас все больше уменьшаются тяжелые случаи с непрерывными или частыми рецидивами, с волнообразным затяжным течением. Если исключить некоторые старые…

На характер развития и течения различных этапов ревматизма, помимо очаговых и других сопутствующих инфекций, а также раннего начала лечения, оказывают воздействие и многие другие факторы внешней и внутренней среды (климатические условия, питание, режим жизни, одежда, функциональное состояние различных органов и систем, состояние реактивности организма и пр.). Из факторов внутренней среды особенно большую роль играет возраст….

Течение ревматического заболевания у детей раннего и дошкольного возраста, по нашим данным, характеризуется значительным разнообразием и даже контрастностью. С одной стороны, это бурные, непрерывно рецидивирующие, по существу катастрофические формы протекания ревматического процесса, а, с другой исподволь, вяло развивающиеся различные явления ревматизма. Как в тех, так и в других случаях в клинической картине преобладают общие симптомы…

С нашей точки зрения вероятной причиной гипореактивных форм ревматизма у детей младшего и особенно раннего возраста является то обстоятельство, что они имеют значительно меньший предварительный контакт с различными инфекционно-аллергическими агентами, в частности со стрептококками. Известно, что дети в этом возрасте не так часто болеют ангинами и хроническими тонзиллитами, синуитами, пульпитами и пр. Поэтому у детей…

Цукерштейн, например, отмечает, что у 60% больных ревматизмом детей в период полового созревания ревматический процесс начинается исподволь, а у 40% — более остро, однако без резко выраженных симптомов интоксикации. Наша установка по этому вопросу определяется тем обстоятельством, что перестройка организма в период полового созревания протекает неодинаково у всех детей. При нормальном взаимодействии различных факторов, обусловливающих…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее