Jones и Bland при прослеживании 1000 больных ревматизмом детей в течение 20 лет получили следующие данные:

Из 658 детей
с сердечным пороком после первого ревматического приступа 22% выздоровели, 27% остались без эволюции, а у 51% кардиопатия прогрессировала. У части из них это произошло без наличия повторного ревматического приступа. О подобных наблюдениях приводят сообщения и другие авторы. Интересны в этом отношении результаты Weissteig, Boyer и Goldfield.

При систематическом наблюдении с помощью клинических и лабораторных исследований (выслушивание, фоно- и электрокардиография, рентгенологические и биохимические исследования) у 117 детей во внеприступном периоде в течение трех лет мы установили (Пастухов, Драгое, Ненов, Ботев) те же три формы эволюции кардиопатии. В первой группе (16 детей) преобладающее большинство симптомов показывает обратную динамику сердечного заболевания: уменьшение или исчезновение некоторых шумов, улучшение рентгеновских данных, электрокардиографических исследований, результатов функциональных проб и биохимических лабораторных показателей.

Во второй группе (80 детей) данные на улучшение и ухудшение кардиопатии неустойчивы; конечный суммарный результат всех показателей не указывает на существенные изменения (группа без динамики кардиопатии). В группе с прогрессивной динамикой кардиопатии (21 ребенок) больше выявлено детей с рентгенологическими показателями ухудшения состояния сердца (в 90,5% случаев). У большинства детей обнаружено усиление диастолических шумов или увеличение их числа.

Сравнительно велико число больных этой группы, у которых положительны или прогрессируют все остальные показатели. В качестве факторов, углубляющих кардиопатию, согласно нашим исследованиям, можно привести: тяжесть предыдущего ревматического приступа и его отдаленность, форму ревматического заболевания, семейную обремененность, несоблюдение назначенного режима и пр.


«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

На характер развития и течения различных этапов ревматизма, помимо очаговых и других сопутствующих инфекций, а также раннего начала лечения, оказывают воздействие и многие другие факторы внешней и внутренней среды (климатические условия, питание, режим жизни, одежда, функциональное состояние различных органов и систем, состояние реактивности организма и пр.). Из факторов внутренней среды особенно большую роль играет возраст….

Течение ревматического заболевания у детей раннего и дошкольного возраста, по нашим данным, характеризуется значительным разнообразием и даже контрастностью. С одной стороны, это бурные, непрерывно рецидивирующие, по существу катастрофические формы протекания ревматического процесса, а, с другой исподволь, вяло развивающиеся различные явления ревматизма. Как в тех, так и в других случаях в клинической картине преобладают общие симптомы…

С нашей точки зрения вероятной причиной гипореактивных форм ревматизма у детей младшего и особенно раннего возраста является то обстоятельство, что они имеют значительно меньший предварительный контакт с различными инфекционно-аллергическими агентами, в частности со стрептококками. Известно, что дети в этом возрасте не так часто болеют ангинами и хроническими тонзиллитами, синуитами, пульпитами и пр. Поэтому у детей…

Цукерштейн, например, отмечает, что у 60% больных ревматизмом детей в период полового созревания ревматический процесс начинается исподволь, а у 40% — более остро, однако без резко выраженных симптомов интоксикации. Наша установка по этому вопросу определяется тем обстоятельством, что перестройка организма в период полового созревания протекает неодинаково у всех детей. При нормальном взаимодействии различных факторов, обусловливающих…

Признак пола сказывается и на темпах нарастания заболеваний между мальчиками и девочками. Это различие также больше всего при нервной форме ревматизма (у девочек — 2,67, У мальчиков — 1,48 для возраста 11 — 13 лет). Ранние признаки ревматизма у детей в период полового созревания не имеют существенных различий от признаков, наблюдаемых у детей более младшего…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее