Контроль за здоровьем детей раннего возраста

Осуществляя контроль за здоровьем детей раннего возраста, педиатр определяет может ли ребенок в данный момент находиться в группе, нуждается ли он в дополнительном лабораторно-инструментальном исследовании и консультации врачей других специальностей, можно ли ему делать профилактические прививки, может ли ребенок заниматься в соответствии с программой воспитания в доме ребенка и др., иными словами, он определяет «меру здоровья» ребенка на данном этапе и назначает оздоровительные и профилактические мероприятия.

Диспансеризация детей в доме ребенка проводится педиатром дома ребенка и специалистами детских поликлиник. Контроль за нервно-психическим развитием детей осуществляет педагог дома ребенка. Сроки проведения углубленных осмотров на 1-м году — 1 раз в месяц (12 раз), на 2-м году — 1 раз в квартал (4 раза), на 3-м году — 1 раз в полгода (2 раза).

При осуществлении контроля за здоровьем ребенка каждый осмотр педиатра состоит из четырех последовательных разделов: исследование состояния здоровья по критериям (показателям) здоровья; заключение о состоянии здоровья, комплексная оценка с определением группы здоровья; назначение рекомендаций в зависимости от группы и состояния здоровья ребенка; оформление этапного эпикриза в истории развития по унифицированной форме.

При исследовании состояния здоровья ребенка следует учитывать в качестве основополагающих следующие критерии:

  • наличие или отсутствие отклонений в раннем онтогенезе, генеалогический и социальный анамнез;
  • уровень физического развития и степень его гармоничности;
  • резистентность и реактивность организма;
  • функциональное состояние органов и систем;
  • уровень нервно-психического развития;
  • наличие или отсутствие хронических болезней или врожденных пороков развития.

«Руководство для врачей домов ребёнка»,
Л.В. Дружинина

Приводим пример записи эпикриза (первичная запись) при приеме ребенка в дом ребенка: Катя В., возраст 10 дней Антропометрия: Длина тела — 51 см; Масса тела — 4000 г; Окружность груди — 35 см; Окружность головы — 36 см; Большой родничок — 2*2 см2; Уровень нервно-психического развития: зрительный анализатор —  10 дней; слуховой анализатор — 10…

Основной документ для ведения ежедневного контроля — неучетная форма документации «Дневник группы» или «Тетрадь передачи дежурств и назначений врача и старшего воспитателя». В группе детей 1-го года жизни ведутся также индивидуальные «Листы питания» (индивидуальные дневники), позволяющие ежедневно и несколько раз в день, объективно, индивидуально контролировать состояние здоровья, аппетит, стул, температуру, массу тела, сон и бодрствование…

Объективные данные: Соматический статус — состояние удовлетворительное, крик громкий, сосет активно. Телосложение правильное, питание хорошее, кожа чистая. Пупочная ранка чистая, влажная. Тоны сердца звучные, ритмичные, 120 в 1 мин. В легких — дыхание пуэрильное, 28 в 1 мин. Живот мягкий. Печень выступает из-под реберного края на 1 см. Стул желтый, гомогенный, 5 — 6 раз…

Медицинские назначения могут быть лечебными или, как назначения педагога, организационными, методическими; они могут быть направлены на работу всего персонала группы или одного сотрудника, относиться к одному ребенку или ко всей группе. Учетная форма документации (112/у) — «История развития» (или «История болезни» в специализированных домах ребенка) — главный документ, в котором врач, делая текущие записи, фиксирует…

Факторы раннего онтогенеза (биологический анамнез) можно разделить на два вида: фон, на котором закладывается плод и формируется здоровье ребенка, т. е. антенатальный период онтогенеза и такие осложнения интра- и раннего постнатального онтогенеза, как длительные или стремительные роды, пособия в родах, кесарево сечение, ранний перевод на искусственное вскармливание, неблагоприятные социальные условия и др. Состояние новорожденного в…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее