Следует согласиться с авторами (Ури и Дюка), полагающими, что электрокардиографические изменения при сахарном диабете у детей обусловливаются значительным нарушением калиевого обмена при этом тяжелом процессе. Однако длительность и стойкость электрокардиографических изменений, наблюдавшихся Л. Н. Рыбиной у детей после диабетической комы в период компенсации процесса, заставляют полагать, что генез сердечнососудистых изменений при сахарном диабете у детей более сложен и требует тщательного дальнейшего изучения.

Более или менее выраженные сердечнососудистые изменения мы отметили у 123 из 140 детей: приглушение тонов сердца — У 61 больного, систолический шум — у 97, нечистота первого тона — у 19, наклонность к тахикардии — у 37, брадикардия — у 10, акцент второго тона на легочной артерии — у 36 детей.

Значительным изменениям при сахарном диабете подвергаются капилляры и у лиц молодого возраста (3. И. Цюхно). По нашим наблюдениям, в период декомпенсации сахарного диабета обнаруживается мутность фона с нечеткими контурами капилляров, что значительно затрудняет видимость отдельных деталей. Подсосочковое сплетение не контурируется или выражено очень слабо. Количество капиллярных петель уменьшено в 2 раза, расположение капилляров равномерное.

Одновременно с улучшением состояния больных сахарным диабетом и нормализацией обменных процессов наблюдается прояснение фона и улучшение видимости всей капилляроскопической картины, ускорение и исчезновение зернистости кровотока.

В происхождении изменений в капиллярах имеет значение нарушение кислотнощелочного равновесия в сторону ацидоза и влияние патологических продуктов межуточного обмена в период декомпенсации процесса (Л. М. Рыбная, 3. И. Цюхно).

Иногда еще до появления кардинальных симптомов сахарного диабета (полиурия, полидипсия, полифагии) у детей наблюдаются изменения со стороны нервнопсихической сферы. Меняется поведение ребенка, отмечается неустойчивость его настроения, раздражительность. У более старших детей иногда наблюдается уменьшение способности к учебе, ослабление памяти. У некоторых детей преобладает головная боль, сонливость (Гегези Кисе и Барта).


«Сахарный диабет у детей»,
М.М.Бубнова, М.И.Мартынова

По данным Бейли и Рут, изменения в костях при сахарном диабете наблюдаются у 0,1% больных. Е. К. Козлова в 1958 г. описала поражение костей и суставов при сахарном диабете у взрослых. Она наблюдала у 6 из 40 больных сахарным диабетом изменения в костях стоп. Возраст больных был от 24 до 60 лет, длительность заболевания сахарным…

У одной нашей больной при несистематическом врачебном наблюдении развитие катаракты было отмечено через 2 года от начала заболевания сахарным диабетом. Таня И., 9 лет, от первой беременности, родилась в срок. Раннее развитие протекало удовлетворительно. Аппетит всегда был плохой. Девочка любила и много ела сладкого. Перенесла корь в 5 лет, ветряную оспу и эпидемический паротит в…

Двусторонний ретинит мы наблюдали у 2 из 140 больных (1,4%). Низкий процент ретинита среди наших больных, возможно, зависел от сравнительно короткого срока наблюдения за ними, максимум 11 лет. Нельзя исключить и тот факт, что за детьми, больными сахарным диабетом, не было систематического наблюдения окулиста. В нашей клинике, ассистентом Л. Н. Рыбиной совместно с окулистами Детской…

У одной больной двусторонний ретинит был обнаружен через несколько месяцев от начала заболевания. Оля К., 3 лет. Девочка от первой беременности, вес при рождении 4100 г. Развивалась удовлетворительно. Болела два раза ангиной и три раза катаром верхних дыхательных путей. Сестра отца умерла от сахарного диабета в 1946 г. Настоящее заболевание началось в ноябре 1960 г.,…

Ретинопатию, прогрессирующую до слепоты, П. Уайт наблюдала на 478 больных сахарным диабетом в 8% случаев с началом заболевания в детском возрасте. По наблюдениям некоторых авторов (Лестрадет), вслед за появлением первичных признаков ретинопатии выявляется альбуминурия. Гипертензия и симптомы артериосклероза часто идут параллельно. Частота альбуминурии у лиц, заболевших сахарным диабетом в детском возрасте, нарастает по мере увеличения…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее