Нарастание кетоновых тел

Следует иметь в виду, что кетоновые тела не всегда нарастают параллельно степени гипергликемии. Н. П. Валединская наблюдала повышение кетоновых тел в крови при относительно невысоком и даже нормальном содержании сахара крови у 6 из 50 детей, больных сахарным диабетом.

Умеренное повышение сахара крови, несмотря на высокую гиперкетонсмию и наличие ацидоза, может ввести в заблуждение мало опытного врача и повести к недооценке тяжести состояния больного.

Имеются указания на возможность увеличения кетоновых тел крови под влиянием нервного возбуждения, психической травмы (В. П. Джанполадова, К. Я. Лешко, Н. П. Валединская).

Давно известно, что ацетон в моче может появиться при некоторых инфекционных заболеваниях, например при эпидемическом гепатите (Л. Д. Штейнберг).

Ури и Дюка указывают на возможность появления ацетона в моче у детей, больных сахарным диабетом, под влиянием нервных и эмоциональных факторов, в связи с присоединением ангины, легкого гриппа, банальных кожных поражений. По мнению авторов, в подобных случаях небольшой кетоз в моче не является еще показателем аггравации сахарного диабета и его нельзя рассматривать как предвестник комы.

Даже у здоровых детей может наблюдаться повышение содержания кетоновых тел крови под влиянием присоединения инфекционных заболеваний, под влиянием хирургического вмешательства (Н. П. Валединская), тем более эти факторы способствуют нарастанию кетонемии у детей, больных сахарным диабетом.

«Сахарный диабет у детей»,
М.М.Бубнова, М.И.Мартынова

У одной больной двусторонний ретинит был обнаружен через несколько месяцев от начала заболевания. Оля К., 3 лет. Девочка от первой беременности, вес при рождении 4100 г. Развивалась удовлетворительно. Болела два раза ангиной и три раза катаром верхних дыхательных путей. Сестра отца умерла от сахарного диабета в 1946 г. Настоящее заболевание началось в ноябре 1960 г.,…

Ретинопатию, прогрессирующую до слепоты, П. Уайт наблюдала на 478 больных сахарным диабетом в 8% случаев с началом заболевания в детском возрасте. По наблюдениям некоторых авторов (Лестрадет), вслед за появлением первичных признаков ретинопатии выявляется альбуминурия. Гипертензия и симптомы артериосклероза часто идут параллельно. Частота альбуминурии у лиц, заболевших сахарным диабетом в детском возрасте, нарастает по мере увеличения…

Поражение почек при сахарном диабете может быть следствием изменения обмена при этом заболевании. Так, обратимые изменения в почках связаны с ацидозом, комой или же с инфекцией урогенитального тракта. Е. Я. Резницкая приводит описание случая сахарного диабета и тяжелого липоидноамилоидного нефроза у мальчика 13 лет, у которого содержание белка в моче достигало 33% о, а холестерина…

Э. Г. Москович выделяет несколько вариантов диабетической ангиопатии: преимущественное поражение почек; поражение сетчатки глаз с одновременным развитием катаракты; одновременное поражение почек и сетчатки; преимущественное поражение сосудов нижних конечностей, обычно развивающееся в пожилом возрасте. У большинства больных, особенно в молодом возрасте, по данным автора, изменениям со стороны почек часто предшествует развитие диабетического ретинита с одновременным помутнением…

В течение почечной ангиопатии Э. Г. Москович выделяет три стадии: пренефротическую; невропатическую; нефросклеротическую. В последнее время в литературе появились указания на возможность эндартериита у лиц молодого возраста, больных диабетом. М. А. Копелович и 3. И. Цюхно описывают изменения, подобные облигерирующему эндартерииту, у больных молодого возраста. Авторы считают, что сосудистые нарушения были вызваны нерегулярным и недостаточным…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее