Гипогликемическая кома

Не следует забывать, что коматозное состояние при сахарном диабете может быть обусловлено резким и внезапным снижением уровня сахара в крови — гипогликемией. Распознавание гипогликемического состояния, особенно если оно развивается в течение диабетической комы, представляет иногда известные затруднения.

Нераспознанные случаи гипогликемической комы из-за отсутствия своевременной врачебной помощи имеют летальный исход.

Мерфи и Пуртелл (Murphy a. Purtell, 1943) приводят литературные данные в отношении 26 случаев гипогликемической комы, из них 8 больных умерли, а у 6 больных остались дефекты психического развития. Уайт (White) наблюдала 5 случаев гипогликемической комы у детей с летальным исходом.

Если диабетическая кома развивается в результате недостаточной дозировки инсулина или избыточного употребления пищи, в частности углеводов и особенно жиров, то гипогликемия у детей, наоборот, развивается в результате передозировки инсулина или же в связи с недостаточным употреблением углеводов и нерегулярным питанием после инъекции инсулина.

Гипогликемическая кома развивается внезапно: потеря сознания наступает не в течение нескольких часов, как при диабетической коме, а в течение нескольких минут. Если при диабетической коме ребенок довольно долго находится с затемненным сознанием, реагирует на уколы, отвечает на вопросы, то при гипогликемической коме сразу наступает полная потеря сознания.


«Сахарный диабет у детей»,
М.М.Бубнова, М.И.Мартынова

У одной нашей больной при несистематическом врачебном наблюдении развитие катаракты было отмечено через 2 года от начала заболевания сахарным диабетом. Таня И., 9 лет, от первой беременности, родилась в срок. Раннее развитие протекало удовлетворительно. Аппетит всегда был плохой. Девочка любила и много ела сладкого. Перенесла корь в 5 лет, ветряную оспу и эпидемический паротит в…

Двусторонний ретинит мы наблюдали у 2 из 140 больных (1,4%). Низкий процент ретинита среди наших больных, возможно, зависел от сравнительно короткого срока наблюдения за ними, максимум 11 лет. Нельзя исключить и тот факт, что за детьми, больными сахарным диабетом, не было систематического наблюдения окулиста. В нашей клинике, ассистентом Л. Н. Рыбиной совместно с окулистами Детской…

У одной больной двусторонний ретинит был обнаружен через несколько месяцев от начала заболевания. Оля К., 3 лет. Девочка от первой беременности, вес при рождении 4100 г. Развивалась удовлетворительно. Болела два раза ангиной и три раза катаром верхних дыхательных путей. Сестра отца умерла от сахарного диабета в 1946 г. Настоящее заболевание началось в ноябре 1960 г.,…

Ретинопатию, прогрессирующую до слепоты, П. Уайт наблюдала на 478 больных сахарным диабетом в 8% случаев с началом заболевания в детском возрасте. По наблюдениям некоторых авторов (Лестрадет), вслед за появлением первичных признаков ретинопатии выявляется альбуминурия. Гипертензия и симптомы артериосклероза часто идут параллельно. Частота альбуминурии у лиц, заболевших сахарным диабетом в детском возрасте, нарастает по мере увеличения…

Поражение почек при сахарном диабете может быть следствием изменения обмена при этом заболевании. Так, обратимые изменения в почках связаны с ацидозом, комой или же с инфекцией урогенитального тракта. Е. Я. Резницкая приводит описание случая сахарного диабета и тяжелого липоидноамилоидного нефроза у мальчика 13 лет, у которого содержание белка в моче достигало 33% о, а холестерина…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее