Осложнения со стороны кожи (Липоидный некробиоз при тяжелых формах диабета)

Главная / Сахарный диабет у детей / Клиника сахарного диабета у детей / Осложнения со стороны кожи (Липоидный некробиоз при тяжелых формах диабета)

Липоидный некробиоз кожи наблюдается у детей при тяжелых формах диабета и сочетается с другими дегенеративными осложнениями — ретинитом, катарактой.

Вмешательство исключительно профилактическое и заключается в ограничении жиров и в применении липокаина, метионина.

А. А. Каламкарян наблюдал липоидный некробиоз кожи у больной сахарным диабетом в возрасте 33 лет. На коже конечностей у нее было высыпание плотных на ощупь бляшек буроватого цвета, покрытых чешуйкой — корочкой с охряно-желтым цветом в центре; величина бляшек была от чечевицы до 20-копеечной монеты. При гистологическом исследовании обнаружены изменения в толще дермы с очагами некроза и клеточными инфильтратами. Эти изменения, по мнению автора, связаны с нарушением липоидного обмена; подобные изменения при сахарном диабете обнаруживаются и в сосудах кожи.

Частный случай (Таня В., 3 лет)

Таня В., 3 лет, поступившая в отделение в чрезвычайно тяжелом состоянии с явлениями диабетической комы, в дальнейшем после выведения из состояния комы длительно получала 20 единиц инсулина.

Согласно приведенной выше классификации, данный случай надо было бы отнести к группе средней тяжести А, тогда как по клиническим проявлениям в связи с быстрым развитием диабетической комы в начале заболевания правильнее данный случай отнести к тяжелым формам сахарного диабета.


«Сахарный диабет у детей»,
М.М.Бубнова, М.И.Мартынова

Э. Г. Москович выделяет несколько вариантов диабетической ангиопатии: преимущественное поражение почек; поражение сетчатки глаз с одновременным развитием катаракты; одновременное поражение почек и сетчатки; преимущественное поражение сосудов нижних конечностей, обычно развивающееся в пожилом возрасте. У большинства больных, особенно в молодом возрасте, по данным автора, изменениям со стороны почек часто предшествует развитие диабетического ретинита с одновременным помутнением…

В течение почечной ангиопатии Э. Г. Москович выделяет три стадии: пренефротическую; невропатическую; нефросклеротическую. В последнее время в литературе появились указания на возможность эндартериита у лиц молодого возраста, больных диабетом. М. А. Копелович и 3. И. Цюхно описывают изменения, подобные облигерирующему эндартерииту, у больных молодого возраста. Авторы считают, что сосудистые нарушения были вызваны нерегулярным и недостаточным…

Представляют интерес наблюдения О. Имерслунд над 118 детьми, заболевшими сахарным диабетом в возрасте до 2 лет. Из 118 детей, как упоминалось выше, 20 умерли, 25 выбыли из под наблюдения и 73 живы в возрасте от 2 до 36 лет с длительностью заболевания от 1 года до 34 лег. Среди 20 умерших причины смерти были: у…

Длительностьдиабета, годы Число обследованных Процент ретинопатии До 10 9 11 10—14 20 10 15-19 22 23 20—24 19 68 26—30 19 79 30 и старше 4 100 Выраженной альбуминурии в возрасте до 18 лет не было. Частота альбуминурии в зависимости от длительности болезни у лиц, заболевших сахарным диабетом до 2 лет, была следующая: при длительности болезни…

Увеличение печени, как упоминалось выше, нередко наблюдается при сахарном диабете у детей. Иногда гепатомегалия выявляется в ранние стадии болезни при значительном нарушении жирового обмена, при развитии диабетической комы. Значительно реже у детей при сахарном диабете наблюдается так называемый синдром Мауриака. В 1930 г. Мауриак (Mauriac) обратил внимание на то, что иногда у детей через несколько…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее