Патогенез сахарного диабета (Нарушение обмена глюкопротеидов)

Главная / Сахарный диабет у детей / Патогенез / Патогенез сахарного диабета (Нарушение обмена глюкопротеидов)

Нарушение обмена глюкопротеидов, выявляемое у больных сахарным диабетом, создает условия, предрасполагающие к более раннему и более частому развитию ангиопатий, в частности атеросклероза. Это является следствием инфильтрации сосудов белковолипоидными и белково-полисахаридными компонентами плазмы.

У больных сахарным диабетом изменяется соотношение белковых фракций сыворотки крови: уменьшается альбумино-глобулиновый коэффициент за счет снижения альбуминов и увеличения аг, B и у-глобулинов. Изменение в соотношении белковых фракций сыворотки крови тем сильнее, чем тяжелее форма диабета (И. Я Малева).

Липопротеины крови также изменяются за счет снижения а и увеличения рлипопротеинов.

В настоящее время не возникает сомнения в том, что в основе сахарного диабета лежит недостаточность в организме инсулина. Однако далеко не всегда инсулиновая недостаточность связана с первичным поражением (3клеток островков поджелудочной железы.

По данным Уоррена (Warren), значительные морфологические изменения, которые могут привести к развитию сахарного диабета, наблюдались лишь у 23% больных этим заболеванием. Уренчиел (Wrenshal) и его сотрудники обнаружили на секционном материале нормальное содержание инсулина в поджелудочной железе в 10% среди лиц, погибших от диабета в возрасте моложе 20 лет, и в 30% среди взрослых.

У лиц с полностью удаленной поджелудочной железой по поводу различных ее поражений потребность в инсулине обычно не превышает 40—50 единиц при содержании в диете 250—400 г углеводов, тогда как у многих больных сахарным диабетом требуется большее количество инсулина.

Приведенные выше данные выдвинули вопрос о роли внепанкреатической инсулиновой недостаточности. Известно, что инсулин в сыворотке крови может находиться в свободном состоянии в альбумин ciiглобулиновой зоне, а инсулин, связанный с белками — в зоне (3глобулинов [Гельд (Geld), Рэндл и Тейлор (Randle a. Taylor) и др.].

«Сахарный диабет у детей»,
М.М.Бубнова, М.И.Мартынова

И. А. Држевецкая и Н. И. Шор изучали функцию печени у 50 взрослых, больных сахарным диабетом, исследуя в динамике концентрацию молочной кислоты в крови. Характер изменения лактоцидемии у обследованных больных свидетельствовал об обеднении печени гликогеном и обогащении ее жиром. И. А. Држевецкая, изучая обмен фруктозы и молочной кислоты в эксперименте на животных, пришла к выводу,…

Гипергликемия может развиваться в результате недостаточного образования и фиксации гликогена в печени и мышцах, в связи с усиленным образованием углеводов из белка и жиров и с нарушением перехода углеводов в жиры; уменьшение проницаемости тканей для глюкозы также способствует повышенному содержанию ее в крови. Повышенное содержание сахара в крови, несмотря на наличие пониженной проницаемости тканей в…

Экспериментальные работы на собаках Н. И. Акшиной показали более выраженное гипогликемическое действие инсулина в условиях сна, чем в состоянии бодрствования. Эти данные, по мнению автора, свидетельствуют о непосредственном влиянии инсулина на ткани организма. Т. К. Валуева и К. С. Клименко в опытах на кроликах получили усиление гипогликемического действия инсулина при введении его в мышцы бедра…

Участие центральной нервной системы в регуляции углеводного обмена подтверждается рядом других исследований. И. Я. Малевой удалось выработать условный рефлекс по типу гипогликемии на введение физиологического раствора у 26 больных сахарным диабетом. Условный рефлекс вырабатывался после 7—10 сочетаний введения физиологического раствора с инсулином и держался 1—6 дней. После выработки условного рефлекса под влиянием введения физиологического раствора…

Гексокиназная реакция является «пусковой» в углеводном обмене. В сыворотке больных сахарным диабетом обнаружен фактор, тормозящий гексокиназу [ВейльМалерб (WeulMalerb)]. В сыворотке здоровых людей этот фактор не обнаруживается. Этот ингибитор Борнстейн и Парк (Bornstein a. Park) обнаружили в р-липопротеиновой фракции сыворотки крови. Ингибиторы другой природы найдены у больных тяжелой формой диабета с ацидозом, плазма которых инактивирует добавленный…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее