Круп — острое воспаление слизистой оболочки гортани, проявляющееся инспираторной одышкой, осиплостью голоса и грубым, лающим или беззвучным кашлем,

Различают истинный круп при дифтерии, а также крупы при кори, скарлатине, ветряной оспе. У детей ложный круп, или стенозирующий ларинготрахеит, наиболее часто осложняет течение острых респираторных заболеваний.

В происхождении затрудненного дыхания, возникающего при ложном крупе, основную роль играет рефлекторный спазм гортани, приводящий к смыканию истинных и ложных голосовых складок, а также частичная или полная обструкция просвета гортани и трахеи в результате отека подскладочного пространства и скопления вязкой мокроты и корок.

Круп возникает внезапно, чаще ночью, начинается приступом лающего кашля и затрудненным дыханием. Ребенок испуган, мечется. Голос хрипловатый, сиплый. Однако полной потери голоса — афонии, отмечающейся при дифтерии, не наблюдается. Мокрота вязкая, откашливается с трудом. Кроме этих признаков, выражены и другие общие и местные симптомы острых респираторных заболеваний: катаральные явления в верхних дыхательных путях, симптомы интоксикации, гипертермия.

План неотложной помощи при ложном крупе:

  1. создание спокойной обстановки, так как усиление возбуждения ведет к нарастанию признаков стеноза;
  2. обеспечение доступа свежего прохладного воздуха;
  3. мероприятия по разжижению мокроты: теплое щелочное питье— боржоми, молоко с содой, длительные ингаляции теплого, влажного воздуха (2 чайные ложки питьевой соды на 1 л воды), отхаркивающие микстуры в дозировках, близких к рвотным (настой травы термопсиса, корень алтея и др.). Если сознание ребенка сохранено, кашлевой рефлекс можно вызвать, раздражая область надгортанника катетером, введенным через нос при максимально откинутой назад голове больного;
  4. отвлекающие процедуры: теплые ножные ванны, горчичники на верхнюю треть грудины и шею или прикладывание к шее полотенца, смоченного горячей водой;
  5. с целью снятия спазма истинных и ложных голосовых складок и снижения температуры рекомендуется внутримышечное или внутривенное введение литических смесей (смотрите таблицу ниже).

Литические смеси (возрастные дозировки, мл)

Состав Возраст, годы
5-7 8-10 11-14
Sol. Aminasini 2,5% 0,4 0,5 0,6-0,7
Sol. Dimedroli 1,0% 0,4 0,5 0,6-0,7
или Sol. Pipolfeni 2,5% 0,4 0,5 0,6-0,7
или Sol. Diprasini 2,5% 0,4 0,5 0,6-0,7


«Медицинское обеспечение пионерских лагерей», С.М.Вендель

При ожоговом шоке внутривенно (струйно или капельно) вводится полиглюкин — плазмозамещающий, противошоковый препарат из расчета 100 мл на год жизни с проведением пробы на чувствительность (перерыв на 3 мин после введения первых 1—2 мл). Полиглюкин противопоказан при травмах черепа с повышенным внутричерепным давлением. Параллельно вызывается скорая помощь, которая продолжает работу по выведению ребенка из тяжелого…

В настоящее время отравления определяют как острые заболевания, возникающие в результате введения в организм химических веществ, обладающих токсическими свойствами. Зарегистрировано более 250 веществ, вызывающих отравления у детей. Преимущественное распространение среди них имеют острые отравления различными химическими препаратами, применяемыми в быту (едкие щелочи, кислоты, инсектициды), ядами растительного происхождения (белена, дурман, семена укропа, ядра горького миндаля., вороний…

В случае ингаляционных поражений ребенка надо немедленно вынести из отравленной атмосферы и обеспечить удаление яда усилением вентиляции легких: искусственное дыхание, введение аналептиков (кофеин-бензоат натрия, коразол и др.), вдыхание кислорода. Удаление яда из желудка достигается промыванием его при помощи зонда или «ресторанным способом» кипяченой водой, 2% раствором бикарбоната натрия или физиологическим раствором температуры 30—35 °С. Общее…

По окончании процедуры в желудке оставляют 300— 400 мл жидкости, ребенку дают фуросемид. Если есть возможность, используют специальные растворы, а также вводят через зонд слабительные, способствующие удалению ядов из кишечника. У больных с выраженными явлениями гастроэнтерита и при отравлении прижигающими ядами солевые слабительные (сульфат магния, сульфат натрия) заменяются вазелиновым маслом. Масляные растворы противопоказаны при отравлении…

Острая сосудистая недостаточность может проявиться обмороком, коллапсом в результате переутомления, перегревания, чрезмерного пребывания на солнце. Обморок Обморок характеризуется кратковременной потерей сознания, возникающей у ребенка вследствие недостаточного кровоснабжения мозга. В результате нарушения центра нервной регуляции происходит перераспределение крови в организме. Значительное количество крови скапливается в расширенных сосудах брюшной полости. Нарушается кровоснабжение мозга, возникает кратковременная его анемия….

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее