При ожоговом шоке внутривенно (струйно или капельно) вводится полиглюкин — плазмозамещающий, противошоковый препарат из расчета 100 мл на год жизни с проведением пробы на чувствительность (перерыв на 3 мин после введения первых 1—2 мл). Полиглюкин противопоказан при травмах черепа с повышенным внутричерепным давлением.

Параллельно вызывается скорая помощь, которая продолжает работу по выведению ребенка из тяжелого состояния, а затем стационирует его в ожоговое отделение больницы.

При травматическом шоке в место перелома вводится новокаин (новокаиновая блокада). При кровотечении тампонада или наложение жгута (указать время наложения).

Непосредственно на месте происшествия производится транспортная иммобилизация поврежденных конечностей и согревание тела пострадавшего.

Восстановление гемодинамики осуществляется путем назначения жидкостей внутрь или парентерально.

Общий план мероприятий неотложной помощи при анафилактическом шоке

  1. Устранить причины, вызвавшие шок.
  2. Правильно уложить больного — слегка приподнять ноги, голову повернуть в сторону для профилактики аспирации рвотных масс.
  3. Обеспечить достаточную аэрацию, дачу кислорода.
  4. Подкожно ввести один из антигистаминных препаратов (супрастин, пипольфен, димедрол) в удвоенной дозировке — в дозе 0,5—1,0 детям дошкольного возраста, 1,0—2,0 — школьникам и взрослым.
  5. Ввести спазмолитики — эуфиллин 2,4% внутривенно в двойном объеме 20—40% глюкозы в возрастных дозировках или внутримышечно 12—24% раствор эуфиллина.
  6. Сердечные гликозиды быстрого действия (коргликон, строфантин) в дозах соответственно возрасту; разводятся они в 10 мл 10—20% раствора глюкозы, вводятся внутривенно очень медленно.
  7. Внутривенно гормоны: преднизолон или гидрокортизон, Преднизолон вводится из расчета 0,5 мг на 1 кг массы тела (10—15 мг детям дошкольного возраста, 30 мг школьникам и взрослым).  Гидрокортизон дается в количестве 30 мг детям дошкольного возраста и 50,0—100 мг школьникам и взрослым (разводится гидрокортизон из расчета 0,2 в 1 мл физиологического раствора (изотонический раствор NaCl) или 5—10% раствора глюкозы; вводится капельно 30—40 капель в 1 мин).
  8. В случае возникновения анафилактического шока при введении бициллина в место его инъекции вводят пенициллиназу: детям — 500 000 ЕД, взрослым — 1 млн. ЕД. Пенициллиназа разводится физиологическим раствором. При развитии анафилактического шока вследствие применения медикаментов, вводимых внутримышечно и подкожно, место инъекции обкалывается 0,1% раствором адреналина гидрохлорида (в растворе новокаина) — 0,05 мл на год жизни ребенка.

Показаны также витамины С, B1, В6, кокарбоксилаза.


«Медицинское обеспечение пионерских лагерей», С.М.Вендель

В настоящее время отравления определяют как острые заболевания, возникающие в результате введения в организм химических веществ, обладающих токсическими свойствами. Зарегистрировано более 250 веществ, вызывающих отравления у детей. Преимущественное распространение среди них имеют острые отравления различными химическими препаратами, применяемыми в быту (едкие щелочи, кислоты, инсектициды), ядами растительного происхождения (белена, дурман, семена укропа, ядра горького миндаля., вороний…

В случае ингаляционных поражений ребенка надо немедленно вынести из отравленной атмосферы и обеспечить удаление яда усилением вентиляции легких: искусственное дыхание, введение аналептиков (кофеин-бензоат натрия, коразол и др.), вдыхание кислорода. Удаление яда из желудка достигается промыванием его при помощи зонда или «ресторанным способом» кипяченой водой, 2% раствором бикарбоната натрия или физиологическим раствором температуры 30—35 °С. Общее…

По окончании процедуры в желудке оставляют 300— 400 мл жидкости, ребенку дают фуросемид. Если есть возможность, используют специальные растворы, а также вводят через зонд слабительные, способствующие удалению ядов из кишечника. У больных с выраженными явлениями гастроэнтерита и при отравлении прижигающими ядами солевые слабительные (сульфат магния, сульфат натрия) заменяются вазелиновым маслом. Масляные растворы противопоказаны при отравлении…

Острая сосудистая недостаточность может проявиться обмороком, коллапсом в результате переутомления, перегревания, чрезмерного пребывания на солнце. Обморок Обморок характеризуется кратковременной потерей сознания, возникающей у ребенка вследствие недостаточного кровоснабжения мозга. В результате нарушения центра нервной регуляции происходит перераспределение крови в организме. Значительное количество крови скапливается в расширенных сосудах брюшной полости. Нарушается кровоснабжение мозга, возникает кратковременная его анемия….

Симпатотонический коллапс наблюдается при кровопотере, неиротоксикозе, иногда пневмонии. Его возникновение обусловлено спазмом артериол и скоплением крови в полостях сердца и крупных магистральных сосудах. При этом максимальное артериальное давление может быть повышено. Как правило, выражена тахикардия. Ваготонический коллапс Возникает три анафилактическом шоке, испуге, недостаточности коры надпочечников. При ваготоническом коллапсе наблюдается значительное расширение артериол, падение кровяного давления,…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее