Роль амбулаторной химиотерапии

С целью профилактики рецидивов и метастазов на протяжении ряда лет нами изучается роль амбулаторной химиотерапии.

Показанием считается чувствительность опухоли к препарату. Противопоказания следующие: отсутствие гистологического анализа опухоли, резкое угнетение кроветворения (лейкоцитов менее 3000 в 1 мм3, тромбоцитов менее 150 тыс. в 1 мм3), сопутствующие заболевания (инфекционные, простудные), выраженная индивидуальная непереносимость препарата.

Препараты используемые в амбулаторной химиотерапии

Нами использовались препараты: циклофосфан в суточной дозе от 3 до 5 мг/кг, лейкеран в дозе 0,2— 0,3 мг/кг и брунеомицин по 3—5 мкг/кг. Доза препарата индивидуализировалась в зависимости от степени угнетения кроветворения. Химиопрепарат вводился перорально один раз в сутки перед сном для уменьшения непосредственных побочных явлений (тошноты, рвоты). Длительность лечения — один месяц, интервал между курсами — три месяца.

Продолжительность лечения — два года (шесть курсов). В случае появления рецидива опухоли или обнаружения метастазов амбулаторное лечение прекращалось. В период терапии систематически контролировались показатели периферической крови.

По окончании курса в анализах крови отмечалось умеренное снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов (на 20—30%) по сравнению с исходными цифрами. Кроме угнетения кроветворения зарегистрированы и другие проявления токсичности препаратов — тошнота, рвота, диарея, алопеция, цистит, афтозный стоматит. Большинство детей переносили лечение без переливания крови.

Наши наблюдения основаны на опыте лечения 133 больных в возрасте от полутора до 14 лет. По группам больные распределены следующим образом: опухоль Вилмса (38), ретикулосаркома (38), лимфогранулематоз (32), прочие (25).

В контрольную группу вошли те больные, которые выписаны из стационара без рецидива и метастазов (солидные опухоли) и в стадии ремиссии (системные заболевания), но не получали амбулаторной поддерживающей химиотерапии. В дополнительные контрольные группы вошли дети, леченные оперативным и лучевым методами, когда химиотерапия еще не применялась.

Критерием эффективности считалось время возникновения рецидива или появления метастазов в группе исследуемых больных по сравнению с контрольными, а также продолжительность жизни.


«Лекарственное лечение новообразований у детей», Л.А.Дурнов

Цель настоящей работы — выяснить чувствительность злокачественных опухолей, встречающихся в детском возрасте, к циклофосфану и определить частоту побочных эффектов, возникающих при его применении. Работа основана на изучении 93 курсов лечения у 70 больных в возрасте до 14 лет включительно. Распределение больных по видам опухолей представлено в таблице иже. Распределение больных по видам опухолей Вид опухоли…

Побочные явления при проведении полного курса лечения лекарственными цитостатическими препаратами у детей не имеют существенных отличий от таковых у взрослых. Некоторые лекарства вызывают глубокую лейкопению, в значительной степени повреждают тромбопоэз. Тошнота, рвота, алопеция и другие общеизвестые симптомы могут сопровождать лечение. Однако методика терапии позволяет уменьшить и даже предупредить опасность токсичности препаратов без ущерба для их…

Побочные действия, возникавшие при лечении циклофосфаном, представлены в таблице ниже. Побочные действия при терапии циклофосфаном Побочные действия Лечебные курсы (47 наблюдений) Профилактические курсы (46 наблюдений) Всего (93 наблюдения) Лейкопения <3000 в 1 мм3 из них <2000 в 1 мм3 26 25 51 (55,6%) 11 11 22 (23,6%) Тромбоцитопения <150000 в 1 мм3 из них <100000…

В настоящей работе проведен анализ применения противоопухолевых препаратов у 117 больных, лечившихся в детском отделении Московской областной онкологической больницы. По нозологическим формам больные распределялись следующим образом: ретикулосаркома (44), лимфогранулематоз (42), опухоль Вилмса (13), опухоли костей (9), нейрогенные опухоли (7), прочие опухоли (2). Циклофосфан применялся у 38 больных, винбластин у 16, винбластин в комбинации с циклофосфаном…

Комбинация лучевого метода и capколизина у одного больного вызвала ремиссию продолжительностью 5 месяцев. После радикально удаленной опухоли курс циклофосфана с профилактической целью проведен 3 больным. У 2 больных длительность ремиссии наблюдалась от 9 до 11 месяцев. История болезни третьего ребенка может представить клинический интерес. Лена К., 5 лет. При гистологическом исследовании удаленного полипа прямой кишки…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее