Прогнатическое соотношение передних зубов (глубина резцов)

При прогнатическом соотношении зубных рядов глубина резцового перекрытия может быть различной. Нормальное перекрытие встречается редко, чаще наблюдается глубокий или открытый прикус. Форма зубных и альвеолярных дуг обычно также изменена. Очень часто наблюдается сужение их в боковых отделах и выдвижение переднего отдела зубной дуги вместе с альвеолярным отростком. Нередко встречаются всевозможные другие деформации зубных дуг и аномалийное положение отдельных зубов.

Перечисленные выше признаки прогнатического соотношения зубных рядов могут сочетаться в различных вариантах. Этим и объясняется большое разнообразие клинических форм данной аномалии. Некоторые авторы выделяют наиболее типичные формы прогнатического соотношения зубных рядов. Так, А. И. Бетельман различает четыре формы этой аномалии, которую он, как и Lisher, называет дистальным прикусом.

Первая форма характеризуется недоразвитием нижней челюсти, вторая — чрезмерным развитием верхней челюсти (верхняя макрогнатия), третья — чрезмерным развитием верхней челюсти и недоразвитием нижней челюсти (верхняя макрогнатия и нижняя микрогнатия), четвертая — компрессией верхней челюсти в области боковых зубов и выстоянием фронтального участка. Engle различает две клинические разновидности прогнатического прикуса, которые он относит к первому и второму подклассам II класса аномалий.

Эти две формы прогнатического соотношения зубных рядов действительно встречаются в клинике довольно часто и характеризуются определенным симптомокомплексом. Первый подкласс II класса по Энглю характеризуется мезиальным расположением всех зубов верхней челюсти по отношению к зубам нижней, сужением зубных дуг в боковых отделах, веерообразным наклоном передних зубов, особенно верхней челюсти.

Между верхними и нижними резцами и клыками имеется щель в сагиттальном направлении, в различной степени выраженная. Глубина резцового перекрытия может быть различной. Наиболее часто наблюдается глубокий прикус. При этом режущие края передних зубов нижней челюсти достигают слизистой оболочки неба и травмируют ее. Реже эта форма прогнатии сочетается с открытым прикусом.

При внешнем осмотре отмечается выступание вперед верхней челюсти. Из-под укороченной верхней губы видны зубы, иногда до самых шеек. Нижняя челюсть смещена дистально, подбородок скошен, нижняя губа западает. При сочетании прогнатии с глубоким прикусом нижняя треть лица укорочена, подбородочная складка резко выражена.

Наряду с морфологическими изменениями имеют место функциональные нарушения:
понижение жевательной эффективности в связи с уменьшением поверхности соприкосновения зубных рядов, затруднение в откусывании пищи, нарушения в произношении некоторых звуков. Дыхание при данной форме прогнатического соотношения зубных рядов чаще всего бывает ротовое.

«Стоматология детского возраста», А.А.Колесов

Повороты зубов вокруг их продольной оси могут иметь место в области резцов, клыков и премоляров. Чаще это наблюдается у резцов верхней челюсти. Поворот этих зубов может сочетаться с наклоном их в мезиальную, дистальную сторону или с оральным или вестибулярным прорезыванием. Повернутыми могут быть один или несколько зубов, степень поворота также бывает различной. Эта аномалия положения…

Эта аномалия характеризуется тем, что резцы и клыки нижней челюсти располагаются впереди верхних одноименных зубов. Соотношение боковых зубов не нарушено (I класс по Энглю). Такое соотношение зубных рядов называют ложной прогенией. Эта аномалия встречается в периоде молочного, сменного и постоянного прикуса. Прогеническое соотношение передних зубов нередко сопровождается уплощением переднего отдела верхней зубной дуги, наклоном нижних…

Вторая форма этой деформации называется травматическим открытым прикусом. Он возникает в связи с вредной привычкой (сосание пальцев, языка). В зависимости от того, где при сосании находится палец или язык, возникает открытый прикус в области передних или боковых зубов. Большое значение в возникновении данной деформации придается размерам языка и его функции. Так, при неправильном глотании или…

Сюда относятся неполное прорезывание зубов (полуретенция), а также чрезмерное прорезывание их при отсутствии зубов — антагонистов (зубоальвеолярное удлинение). Неполное прорезывание зубов чаще касается клыков и реже премоляров, но наблюдается также в области других зубов. Причинами неполного прорезывания зубов могут быть сужение зубного ряда или челюсти, а также перемещения смежных зубов, которые частично занимают место данного…

В зависимости от клинической картины применяют те или иные аппараты. Так, для перемещения резцов и клыков верхней челюсти в сторону губы, при наличии небольшого резцового перекрытия, следует пользоваться съемной пластинкой с секторальным распилом и винтом или пластинкой с протрагирующей проволочной пружиной. При наличии глубокого резцового перекрытия исправление соотношения передних зубов может быть достигнуто при помощи…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее