Прогнатическое соотношение передних зубов (глубина резцов)

При прогнатическом соотношении зубных рядов глубина резцового перекрытия может быть различной. Нормальное перекрытие встречается редко, чаще наблюдается глубокий или открытый прикус. Форма зубных и альвеолярных дуг обычно также изменена. Очень часто наблюдается сужение их в боковых отделах и выдвижение переднего отдела зубной дуги вместе с альвеолярным отростком. Нередко встречаются всевозможные другие деформации зубных дуг и аномалийное положение отдельных зубов.

Перечисленные выше признаки прогнатического соотношения зубных рядов могут сочетаться в различных вариантах. Этим и объясняется большое разнообразие клинических форм данной аномалии. Некоторые авторы выделяют наиболее типичные формы прогнатического соотношения зубных рядов. Так, А. И. Бетельман различает четыре формы этой аномалии, которую он, как и Lisher, называет дистальным прикусом.

Первая форма характеризуется недоразвитием нижней челюсти, вторая — чрезмерным развитием верхней челюсти (верхняя макрогнатия), третья — чрезмерным развитием верхней челюсти и недоразвитием нижней челюсти (верхняя макрогнатия и нижняя микрогнатия), четвертая — компрессией верхней челюсти в области боковых зубов и выстоянием фронтального участка. Engle различает две клинические разновидности прогнатического прикуса, которые он относит к первому и второму подклассам II класса аномалий.

Эти две формы прогнатического соотношения зубных рядов действительно встречаются в клинике довольно часто и характеризуются определенным симптомокомплексом. Первый подкласс II класса по Энглю характеризуется мезиальным расположением всех зубов верхней челюсти по отношению к зубам нижней, сужением зубных дуг в боковых отделах, веерообразным наклоном передних зубов, особенно верхней челюсти.

Между верхними и нижними резцами и клыками имеется щель в сагиттальном направлении, в различной степени выраженная. Глубина резцового перекрытия может быть различной. Наиболее часто наблюдается глубокий прикус. При этом режущие края передних зубов нижней челюсти достигают слизистой оболочки неба и травмируют ее. Реже эта форма прогнатии сочетается с открытым прикусом.

При внешнем осмотре отмечается выступание вперед верхней челюсти. Из-под укороченной верхней губы видны зубы, иногда до самых шеек. Нижняя челюсть смещена дистально, подбородок скошен, нижняя губа западает. При сочетании прогнатии с глубоким прикусом нижняя треть лица укорочена, подбородочная складка резко выражена.

Наряду с морфологическими изменениями имеют место функциональные нарушения:
понижение жевательной эффективности в связи с уменьшением поверхности соприкосновения зубных рядов, затруднение в откусывании пищи, нарушения в произношении некоторых звуков. Дыхание при данной форме прогнатического соотношения зубных рядов чаще всего бывает ротовое.

«Стоматология детского возраста», А.А.Колесов

Аномалии формы и величины зубов нередко приводят к неправильному расположению остальных зубов. Так, гигантские зубы, занимая много места, мешают нормальному расположению соседних зубов, которые прорезаются вестибулярно или орально. При наличии мелких зубов шиловидной или другой уродливой формы образуются щели между зубами. При гигантских зубах лечение заключается в удалении отдельных зубов с последующим исправлением положения остальных….

Для лечения прогенического соотношения зубных рядов, в периоде молочного прикуса некоторые авторы (Korkhaus, 1939) рекомендуют применять межчелюстную резиновую тягу. Аппаратурное лечение в периоде молочного прикуса проводят в основном до рассасывания корней молочных зубов. В периоде рассасывания корней молочных резцов и в начале сменного прикуса можно применять разобщающую пластинку или пластмассовые каппы на боковые зубы и…

В последние годы в практике здравоохранения получил широкое распространение новый вид децентрализованной санации, так называемый бригадный метод. Для работы в школах и других детских учреждениях стоматологической поликлиникой или отделением комплектуется бригада из 2—4 врачей, медицинской сестры и санитарки. Бригада получает оборудование, инструмент, транспорт и направляется в школу, интернат, детский сад и т. д. По окончании…

К нарушениям соотношений в переднезаднем направлении относится прогнатическое и прогеническое соотношение зубных рядов. Прогнатическое соотношение передних зубов характеризуется тем, что резцы и клыки верхней челюсти выступают вперед по отношению к одноименным зубам нижней челюсти. При этом режуще-бугорковый контакт между верхними и нижними передними зубами нарушается и возникает щель в сагиттальном направлении. Величина этой щели зависит…

Перекрестным прикусом называется такое смыкание зубных рядов, при котором на одной стороне зубы верхней челюсти перекрывают зубы нижней, а на другой имеется обратное смыкание, т. е. зубы нижней челюсти перекрывают верхние. Перекрестный прикус может быть обусловлен деформацией нижней челюсти, смещением ее в сторону, односторонним сужением верхней челюсти или зубного ряда. Л. В. Ильина-Маркосян различает две…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее