Травма зубов (тактика врача)

Тактика врача зависит от величины участка обнаженной пульпы, времени прошедшего с момента ж травмы, а также от состояния корня 1 зуба. Если вскоре после травмы полость зуба вскрыта в одной точке, желательно провести метод лечения, предусматривающий сохранение пульпы.

На обнаженную пульпу в этих случаях накладывают эйгеноловую пасту, антибиотики или гидроокись кальция. Повязку удерживают временными коронками. Если после пластмассовой вкладкой со травмы прошло длительное время, то штифтом, удаляют либо всю пульпу, либо часть ее.

Если пульпа обнажена значительно, а корень зуба не сформирован, показано частичное удаление лишь коронковой пульпы с сохранением корневой ее части.

В этих случаях корень зуба может сформироваться. В зубах со сформированным корнем пульпу зуба надо удалять полностью. После удаления пульпы и пломбирования верхушечной трети канала коронку восстанавливают вкладкой со штифтом.


Отломанный режущий край восстановлен пластмассовой вкладкой со штифтом

Отломанный режущий край восстановлен пластмассовой вкладкой со штифтом


Перелом корней со смещением отломков

Перелом корней со смещением отломков


Перелом корня со смещением отломка

Перелом корня со смещением отломка


Перелом корня без смещения отломков

Перелом корня без смещения отломков


Отлом коронки может произойти выше дна зубодесневого кармана и ниже его. В первом случае коронка выпадает, во втором она может удержаться в десне за счет круговой связки. При этом желательно сохранить корень, который после лечения используют под штифтовый зуб.

Перелом корня зуба может быть на различных его уровнях. Чем ближе линия перелома к верхушке корня, тем меньше подвижность и смещение отломка. Перелом верхушечной трети корня редко вызывает смещение отломков зуба. Переломы корней бывают поперечные, продольные, косые и оскольчатые.

Для уточнения диагноза перелома корня зуба следует делать рентгенограммы в разных проекциях. Переломы корня бывают со смещением и без смещения отломка. В связи с переломом корней могут травмироваться и костные стенки альвеолы.

Пульпа зуба при переломе корня погибает не всегда. Может произойти растягивание сосудисто-нервного пучка, иногда частичный надрыв его. При переломе корня молочного зуба без смещения отломков целесообразно фиксировать его каппой из пластмассы на 3—4 недели. Если произошел перелом интактного зуба, то при значительном смещении отломков прикоронковую часть корня необходимо удалить, а верхушечную оставить.

С наступлением срока физиологического рассасывания корня сохранившийся отломок корня будет резорбироваться или выталкиваться. Если перелом корня произошел в молочном зубе с воспаленной или некротизированной пульпой, особенно при наличии патологических изменений в периапикальных тканях, то удалению подлежит весь зуб.

«Стоматология детского возраста», А.А.Колесов

Ожоги лица у детей не редкость и наблюдаются чаще в возрасте от 1 года до 5 лет, что объясняется большей подвижностью и любознательностью, характерной для этого возраста. Особенности течения ожогов у детей. Ожоговая травма в детском организме вызывает более сложные изменения, чем у взрослых. Течение ожоговой болезни более тяжелое и имеет существенные особенности, зависящие от…

Особенностью течения стадии острой токсемии у детей является своеобразное осложнение — скарлатиноподобная сыпь. При средней тяжести термического поражения и при сравнительно удовлетворительном состоянии на 3—4-й день после ожога самочувствие ухудшается. Повышается температура, появляются головная боль, рвота и по всей поверхности кожи ярко-красная точечная сыпь. Зев гиперемирован. Скарлатиноподобную сыпь рассматривают как своеобразное токсико-аллергическое осложнение стадии острой…

Травматические повреждения лица встречаются довольно часто. Последствия ушибов, если они не связаны с переломами лицевых костей и сотрясением или ушибом мозга, ограничиваются образованием подкожных кровоизлияний и гематом, которые довольно быстро рассасываются, не требуя специального лечения. Мелкие поверхностные повреждения кожи лица, не проникающие через всю толщу кожных покровов (ссадины, царапины), заживают очень быстро, без нагноения. После…

Лечение ожогов лица проводится, как правило, открытыми методами. Лишь на время перевозки пострадавшего на лицо накладывают влажные или мазевые повязки с антибиотиками. Проведение активной хирургической обработки в виде иссечения некротических участков кожи при ожогах лица не применимо. Сразу после очищения гранулирующей поверхности производится закрытие обожженного участка путем свободной пересадки кожи. Дефекты и рубцовые деформации после…

При послойном зашивании ран лица необходимо восстановить непрерывность мимических мышц. Особенно тщательно следует сшивать края кожи, устанавливая их в правильное положение. Накладывать швы на кожу надо самой тонкой иглой, шить конским волосом или нитью из синтетического волокна (капрон, нейлон). Нельзя допускать натяжения кожи при наложении швов. При необходимости надо отсепаровывать ее у краев раны для…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее