В детском возрасте клиническое проявление и течение различных форм воспаления в челюстно-лицевой области имеют особенности, свойственные только молодому растущему организму. Это определяется многими данными физиологии и анатомии, характерными для различных возрастных периодов детства.
Несовершенство общего и тканевого иммунитета, возрастные особенности функции паренхиматозных органов и центральной нервной системы, особенности строения зубов, своеобразие строения и функции костной ткани растущих челюстей — все это меняет симптоматику воспалительных заболеваний и усложняет их диагностику.
В качестве примера можно привести клиническое проявление острого пульпита у детей младшего возраста, при котором может наблюдаться выраженная воспалительная реакция периодонта, костной ткани челюсти, периоста и регионарных лимфатических узлов. В период смены зубов своеобразно протекает периодонтит, что объясняется функциональной особенностью челюстной кости в этом возрасте.
У детей крайне сложно бывает провести дифференциальную диагностику острого гнойного периостита и остеомиелита челюстей, что объясняется сходством общей реакции организма на инфекционный процесс и возможностью быстрого перехода одной формы воспаления в другую. В растущих костях челюстей своеобразно протекают хронические воспалительные процессы, которые нередко вызывают нарушения нормального роста пораженной кости.
Все формы одонтогенного воспаления у детей могут сопровождаться выраженной воспалительной реакцией лимфатических узлов с развитием периодонтита и адено-флегмоны. Исходя из изложенного, мы сочли необходимым объединить воспалительные заболевания пульпы, периодонта, челюстных костей и околочелюстных мягких тканей в один общий раздел.
«Стоматология детского возраста», А.А.Колесов
