Острый одонтогенный остеомиелит (клиническая картина) - Остеомиелит - Воспалительные процессы - Стоматология детского возраста - Kelechek.ru - Здоровье будущего поколения!

Острый одонтогенный остеомиелит (клиническая картина)

Главная / Стоматология детского возраста / Воспалительные процессы / Остеомиелит / Острый одонтогенный остеомиелит (клиническая картина)

Заболевание начинается остро с подъема температуры тела до высоких цифр (38—39°). Повышение температуры нередко сопровождается ознобом, судорогами, рвотой и расстройством функции желудочно-кишечного тракта.

В некоторых случаях после хирургического вмешательства или после назначения антибиотиков температура тела может снижаться до субфебрильной, но затем вновь поднимается до первоначального уровня. Размах утренней и вечерней температуры в 1° и больше говорит о развитии тяжелой формы процесса. У таких детей следует опасаться развития острого одонтогенного сепсиса.

У больного появляется бледность кожных покровов и слизистых оболочек, он теряет аппетит, плохо спит, ведет себя беспокойно, кричит, плачет. Нередко в 1-е сутки заболевания общие симптомы предшествуют выраженным местным проявлениям заболевания и только подробно собранный анемнез и тщательный осмотр позволяют правильно поставить диагноз.

Это особенно касается начала развития остеомиелита верхней челюсти. При бурно развивающемся остром гнойном остеомиелите нередко от момента появления первых признаков острого пульпита до момента развития остеомиелита проходит 1—2 дня и клинически не удается установить переходные формы воспаления.

Местное проявление заболевания начинается с развития выраженного воспалительного отека и инфильтрации мягких тканей лица. При заболевании верхней челюсти отек локализуется в подглазничной области и по носогубной складке, при поражении нижней челюсти — в подчелюстной области. У больных наблюдаются увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов с развитием аденитов и периаденитов.

«Стоматология детского возраста», А.А.Колесов

С развитием ребенка отставание в росте одной половины нижней челюсти становится все более заметным. С годами появляется тяжелая вторичная деформация всех отделов верхней челюсти и скуловых костей. При анкилозе обоих височно-челюстных суставов недоразвитыми оказываются обе половины нижней челюсти симметрично. У этих больных за счет укорочения ветвей и тела подбородок смещается кзади (ретрогения) и устанавливается прогеническое…

Уже на ранних стадиях заболевания, при первых клинических признаках нарушенного роста нижней челюсти рентгенологически определяются глубокие костные изменения в элементах сустава. У большинства больных костные деструктивные изменения предшествуют нарушению функции суставов. На обзорной рентгенограмме нижней челюсти в боковой проекции обнаруживается недоразвитый и деформированный суставной отросток. Он уплощен, верхние контуры костного конгломерата повторяют очертания суставной ямки…

Лечение анкилоза височно-челюстного сустава у детей должно проводиться сразу после установления диагноза. Целью комплекса лечебных мероприятий является: восстановление функции нижней челюсти и исправление формы челюстей. Задачи лечения у детей следующие: восстановление движений нижней челюсти хирургическим путем с фиксацией подбородочного отдела челюсти по средней линии лица; ортодонтическое исправление деформаций альвеолярных отростков верхней и нижней челюстей и…

Большинство методов, предложенных за последние 10—15 лет, разработано для лечения взрослых больных с анкилозом и сводится к образованию ложного сустава в верхней или средней трети ветви челюсти. Эти методы подробно описаны в учебных руководствах по хирургической стоматологии. В детской практике можно рекомендовать два метода хирургического лечения анкилоза височно-челюстного сустава: метод остеотомии нижней челюсти с последующим…

При анкилозах обоих височно-челюстных суставов порядок операций с обеих сторон одинаков. Во время операции может произойти ранение челюстной артерии. В этом случае рану тампонируют, обнажают наружную сонную артерию и накладывают на нее временную лигатуру. Остановку кровотечения в ране производят обшиванием сосуда. Чаще происходит ранение крупных венозных ветвей наружной лицевой вены, проходящих вдоль заднего края ветви….

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее