Острый одонтогенный остеомиелит (лечение) - Остеомиелит - Воспалительные процессы - Стоматология детского возраста - Kelechek.ru - Здоровье будущего поколения!

Острый одонтогенный остеомиелит (лечение)

Лечение острого одонтогенного остеомиелита включает: неотложную хирургическую помощь в полном объеме, активную противовоспалительную терапию, общеукрепляющее лечение со строгим лечебным режимом.

Ребенок с острым остеомиелитом челюстей должен быть госпитализирован сразу после установления диагноза. Хирургическая помощь должна быть проведена в форме неотложной терапии. Хирург своим вмешательством должен обеспечить широкий отток экссудата путем вскрытия поднадкостичных гнойных очагов и по показаниям очагов в окружающих челюсть мягких тканях.

После рассечения тканей рана должна быть дренирована в течение нескольких дней, до полного прекращения гнойных выделений. Причинный зуб подлежит удалению. Удаление причинного зуба можно отсрочить лишь в тех случаях, когда операция удаления не может быть проведена общепринятым методом и может привести к обширной травме костной ткани.

Хирургическое вмешательство у детей с острыми воспалительными процессами следует проводить под наркозом. Антибиотики необходимо назначать в течение 7—12 дней после предварительного определения чувствительности микробной флоры к отдельным препаратам. Пенициллин и стрептомицин в настоящее время у большинства больных детей не дают должного терапевтического эффекта, так как многие штаммы кокковой флоры малочувствительны к ним или не чувствительны совсем. Это объясняется широким, но бессистемным использованием названных препаратов в амбулаторной практике.

Антибиотики детям дозируют с учетом возраста через 4 часа внутримышечно, приготовляя раствор на 0,5% растворе новокаина для уменьшения болезненности инъекций. Общеукрепляющее лечение должно складываться из медикаментозного (витаминотерапия), переливания крови и кровезаменяющих препаратов, установления режима сна, отдыха и питания.

При беспокойном поведении ребенка, плохом сне показано назначение препаратов валерианы брома, малых транквилизаторов в возрастных дозировках. Помещение, в котором находится больной, следует тщательно проветривать. Температура воздуха не должна превышать 20°. Питание ребенка является неотъемлемой частью лечения. Пища должна быть жидкой или полужидкой консистенции, содержать необходимое количество калорий, легко усваиваться. При нарушениях водного обмена и признаках обезвоживания организма назначают обильное питье.

Исходы острого остеомиелита

При своевременно начатом и правильно проведенном лечении может наступить полное выздоровление ребенка. Другим исходом может быть переход острой формы воспаления в хроническую. В тяжелых случаях заболевания может произойти генерализация инфекционного процесса с развитием острого одонтогенного сепсиса. Причиной сепсиса чаще являются остеомиелиты верхней челюсти.

«Стоматология детского возраста», А.А.Колесов

С развитием ребенка отставание в росте одной половины нижней челюсти становится все более заметным. С годами появляется тяжелая вторичная деформация всех отделов верхней челюсти и скуловых костей. При анкилозе обоих височно-челюстных суставов недоразвитыми оказываются обе половины нижней челюсти симметрично. У этих больных за счет укорочения ветвей и тела подбородок смещается кзади (ретрогения) и устанавливается прогеническое…

Уже на ранних стадиях заболевания, при первых клинических признаках нарушенного роста нижней челюсти рентгенологически определяются глубокие костные изменения в элементах сустава. У большинства больных костные деструктивные изменения предшествуют нарушению функции суставов. На обзорной рентгенограмме нижней челюсти в боковой проекции обнаруживается недоразвитый и деформированный суставной отросток. Он уплощен, верхние контуры костного конгломерата повторяют очертания суставной ямки…

Лечение анкилоза височно-челюстного сустава у детей должно проводиться сразу после установления диагноза. Целью комплекса лечебных мероприятий является: восстановление функции нижней челюсти и исправление формы челюстей. Задачи лечения у детей следующие: восстановление движений нижней челюсти хирургическим путем с фиксацией подбородочного отдела челюсти по средней линии лица; ортодонтическое исправление деформаций альвеолярных отростков верхней и нижней челюстей и…

Большинство методов, предложенных за последние 10—15 лет, разработано для лечения взрослых больных с анкилозом и сводится к образованию ложного сустава в верхней или средней трети ветви челюсти. Эти методы подробно описаны в учебных руководствах по хирургической стоматологии. В детской практике можно рекомендовать два метода хирургического лечения анкилоза височно-челюстного сустава: метод остеотомии нижней челюсти с последующим…

При анкилозах обоих височно-челюстных суставов порядок операций с обеих сторон одинаков. Во время операции может произойти ранение челюстной артерии. В этом случае рану тампонируют, обнажают наружную сонную артерию и накладывают на нее временную лигатуру. Остановку кровотечения в ране производят обшиванием сосуда. Чаще происходит ранение крупных венозных ветвей наружной лицевой вены, проходящих вдоль заднего края ветви….

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее