Анкилоз височно-челюстного сустава у детей (клинические проявления)

Главная / Стоматология детского возраста / Воспалительные процессы / Остеомиелит / Анкилоз височно-челюстного сустава у детей (клинические проявления)

У большинства детей первыми выраженными симптомами анкилоза являются признаки задержки роста нижней челюсти. Эти симптомы особенно заметны при анкилозе одного сустава. Асимметрию нижнего отдела лица обычно впервые обнаруживают посторонние люди или родственники, которые редко видят ребенка. Родители обычно замечают деформацию позже или случайно по отражению лица ребенка в зеркале, где правая или левая стороны как бы меняются местами.

При одностороннем недоразвитии половины нижней челюсти (микрогения) на стороне больного сустава по сравнению со здоровой стороной укорочены ветвь и тело нижней челюсти. В результате этого подбородок смещен в сторону больного сустава. Здоровая половина тела челюсти уплощена, как бы «натянута» между правильно расположенным углом и смещенным в больную сторону подбородком.

Мягкие ткани щеки на недоразвитой половине нижней челюсти располагаются с избытком, поэтому контуры этой половины лица округлы и кажутся более свойственными детскому возрасту. Ткани щеки на здоровой стороне растянуты на плоской половине тела челюсти. Эта половина лица выглядит ненормально плоской. Ротовая щель располагается косо. Угол рта на стороне, противоположной больному суставу, смещен вниз.

Уплощение контуров лица и смещение вниз угла рта на здоровой стороне нередко является предметом диагностических ошибок. Известны случаи, когда заболевание сустава диагностировалось как парез лицевого нерва и дети получали физиотерапевтические процедуры на здоровую половину лица. При одностороннем недоразвитии половины нижней челюсти устанавливается патологический перекрестный прикус. Альвеолярная дуга нижней челюсти сужена, премоляры и моляры больной стороны наклонены в язычную сторону.

Альвеолярные отростки нижней и верхней челюстей на стороне здорового сустава не контактируют между собой, в результате чего происходит компенсаторный избыточный рост верхнего альвеолярного отростка. Альвеолярный отросток верхней челюсти опускается вместе с зубами иногда до уровня переходной складки слизистой оболочки нижней челюсти. В переднем отделе челюстей соотношение альвеолярных отростков устанавливается по типу глубокого перекрытия.

«Стоматология детского возраста», А.А.Колесов

Функциональные результаты операции можно оценить через 6—8 месяцев. К этому времени у ребенка восстанавливаются движения нижней челюсти в полном объеме. Рецидив анкилоза чаще всего развивается на 1-м году после операции. Эту методику операции А. А. Лимберга можно применять у детей любого возраста, ибо она позволяет надежно восстановить функцию нижней челюсти и создать условия для исправления…

При проведении операции необходимо соблюдать следующие условия, обязательные для ее успешного исхода. Костный трансплантат ветви тщательно освобождают от надкостницы и мягких тканей по ходу нижнечелюстного канала. Хрящ головки сохраняют. Размеры трансплантата должны позволить переместить нижнюю челюсть в правильное соотношение с верхней и установить подбородок по средней линии лица. При анкилозах обоих суставов челюсть выдвигают под…

Послеоперационный период при артропластике продолжается до 2 месяцев. Неподвижную фиксацию нижней челюсти осуществляют в течение месяца после операции. После снятия фиксации начинают функциональную терапию и ортодонтическое исправление деформаций прикуса и челюстей. Полное восстановление функции сустава наблюдается через 8—10 месяцев после операции. Ортодонтическое лечение детей, оперированных по поводу анкилоза височно-челюстного сустава преследует следующие задачи: обеспечить ребенку…

Второй этап ортодонтического лечения начинается через 4—6 месяцев после операции в зависимости от индивидуальных показаний. В этот период приступают к исправлению формы зубных рядов, прикуса, положения отдельных зубов. Устранение сужения альвеолярных дуг верхней и нижней челюсти, открытого прикуса и изменение положения отдельных зубов проводят общепринятыми в ортодонтии методами. Ортодонтическую коррекцию роста нижней и верхней челюсти…

С развитием ребенка отставание в росте одной половины нижней челюсти становится все более заметным. С годами появляется тяжелая вторичная деформация всех отделов верхней челюсти и скуловых костей. При анкилозе обоих височно-челюстных суставов недоразвитыми оказываются обе половины нижней челюсти симметрично. У этих больных за счет укорочения ветвей и тела подбородок смещается кзади (ретрогения) и устанавливается прогеническое…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее