Местное потенцированное обезболивание

При этом виде обезболивания применяют нейроплегические (аминазин), антигистаминные (пипольфен) и анальгетические (промедол) средства. Под влиянием этих веществ отмечается усиление действия местной анестезии, уменьшение чувствительности тканей к нарушениям кровообращения и газообмена, снижение реакции больных к операционной травме. В последние годы используются различные методики умеренной нейроплегии.

Однако, учитывая особенности работы хирурга в полости рта у детей, связанные с этим возможные нарушения спонтанного дыхания, а также замедленное восстановление рефлекторной деятельности в восстановительном периоде, местную потенцированную анестезию используют редко.

Более широко в настоящее время применяют местную анестезию с усиленной премедикацией, но без нейроплегических препаратов. Наблюдения последних лет показывают, что местная или местная потенцированная анестезия при большинстве операций не является оправданной. Хирургу во время вмешательства часто приходится уговаривать детей, спешить с выполнением операции, что создает дополнительные трудности и неудобства в проведении радикальных операций.

При проведении челюстно-лицевых операций под местной, а также под местной потенцированной анестезией хирург сталкивается со следующими сложностями: невозможно гарантировать спокойное поведение ребенка и тем создать удобное операционное поле, возможны асфиксия содержимым полости рта, перегревание ребенка вследствие чрезмерного его напряжения, наличие обморочных коллаптоидных состояний и увеличение послеоперационных легочных осложнений.

Осложнения как по ходу операции, так и в послеоперационном периоде можно значительно снизить путем применения общего комбинированного обезболивания (наркоза).

«Стоматология детского возраста», А.А.Колесов

От патологии челюстно-лицевой области и характера оперативного вмешательства зависит выбор способа интубации трахеи. Введение наркотического вещества может быть: оротрахеальным, назотрахеальным под прямой ларингоскопией, назотрахеальным «вслепую» и через трахеостому. При хейлопластике, стриктурах носовых ходов и многих операциях на мягких тканях лица показана оротрахеальная интубация под прямой ларингоскопией, при многих операциях на челюстях (резекция верхней или нижней…

Анатомические и функциональные расстройства при врожденных расщелинах неба требуют хирургического, ортодонтического и логопедического лечения. Из анатомических нарушений строения неба следует выделить три основных, которые вызывают тяжелые функциональные сдвиги и требуют хирургического устранения: расщелину неба, укороченное мягкое небо и расширенный средний отдел глотки. Расщелины неба по анатомической форме и размерам могут быть различны. Встречаются скрытые расщелины,…

У детей насыщение организма наркотиком происходит быстрее, чем у взрослых, поэтому клинические стадии наркоза короче и легче может наступить передозировка, особенно при использовании сильных наркотических веществ. Кроме того, у детей более выражена индивидуальная чувствительность к наркотикам, чем у взрослых. При операциях на лице и в полости рта анестезиолог встречается с некоторыми трудностями определения клиники наркоза,…

Без своевременного лечения с ростом ребенка деформация верхней челюсти усиливается. У некоторых детей с врожденными расщелинами неба наблюдается врожденное недоразвитие всех отделов верхней челюсти (микрогнатия). Помимо деформации верхней челюсти, при расщелинах неба наблюдается врожденное недоразвитие мышц мягкого неба и среднего отдела глотки. Мягкое небо короткое, слаборазвитые небные мышцы не фиксированы между собой по средней линии….

В амбулаторных условиях следует помнить, что все операции, включая удаление зубов (молочных и постоянных) и их лечение, должны проводиться под хорошим, полноценным обезболиванием по всем правилам, принятым в стоматологии. Только сильно подвижные молочные зубы с рассосавшимися корнями можно удалять под аппликационной анестезией. Электроанестезия, ультразвук, аудиоанальгезия, иногда применяемые у взрослых, у детей практически неэффективны, ибо требуют…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее