Описание этого осложнения туберкулезного менингита основывается на анализе 54 больных с данным синдромом, наблюдавшихся с 1947 г. по декабрь 1958 г., что составляет 4,8% по отношению к 1116 больным, прошедшим через клинику. Блокада ликворных путей развивалась в основном у больных с тяжелыми формами менингита
Формы менингита
Всего
базилярная
менинго-васкулярная
мезодиэниефальная
лепто-пахимениигнг
Число больных
4
12
13
25
54
Из...
В зависимости от локализации поражения, данных спинномозговой жидкости и исхода можно было выделить два основных симптомокомплекса блокады: ограниченную блокаду — у 22 больных и диффузную блокаду — у 32 больных к ограниченной блокаде были отнесены те случаи, где нарушение коммуникационных ликворных путей наблюдалось на одном определенном участке при наличии ограниченного оболочечного спаечного процесса. В таких случаях в процессе...
Клиническая картина у больных с блокадой имеет ряд особенностей. В остром периоде у больных обеих групп наблюдались выраженные общемозговые и менингеальные симптомы. Из 54 человек общемозговые симптомы отсутствовали только у 7 детей, а менингеальные — у 3, преимущественно с ограниченной люмбальнюй блокадой. При диффузной блокаде общемозговые и менингеальные симптомы были более интенсивными. У 35 человек из 54 выраженные общемозговые...
Продолжительность и интенсивность менингорадикулярных симптомов определялась тяжестью лежащего в их основе процесса. При ограниченной люмбальной блокаде корешковый синдром указывал на поражения соответствующего уровня спинного мозга и чувствительных корешков. При диффузной блокаде корешковые симптомы имели более распространенный характер и сопровождались спинальными проводниковыми нарушениями. При цистернальной локализации...
При изучении клиниколикворных параллелей в развитии облитерирующего процесса субарахноидального пространства наблюдались три периода:
ранний;
период развития полной блокады субарахноидального пространства;
исходный период.
Остановимся более подробно на анализе изменений спинномозговой жидкости при блокаде субарахноидального пространства. Наряду с клиническими симптомами блокады изучение состава ликвора на различных...
Частым симптомом блокады является ксантохромия ликвора на различных уровнях субарахноидального пространства, сопровождающаяся иногда спонтанной коагуляцией. В раннем периоде блокады при нарушении циркуляции в люмбальном отделе ликвор ксантохромный, в цистернальном — бесцветный. При диффузной блокаде ксантохромия отмечается также и на верхнем уровне субарахноидального пространства. Ксантохромия при туберкулезном менингите...
В отличие от изменений в легких можно установить, что блокада субарахноидального пространства развивается при тяжелых процессах в нервной системе. Блокада развивается обычно при диффузных процессах в головном и спинном мозгу, имеющим по преимуществу продуктивный характер. В случаях блокады наблюдаются сращения оболочек в цистернах, чаще всего в большой цистерне. Данные о патоморфологических изменениях, наблюдавшихся нами при блокадах
Гидроцефалия...
Нередко при исчезновении клинических симптомов блокады в спинномозговой жидкости оставались изменения, указывающие на то, что блокада еще полностью не прошла. Чаще всего это выражалось в стойком синдроме белково-клеточной диссоциации. Состав спинномозговой жидкости к моменту выписки у больных с ограниченной люмбальной блокадой
Больной
Цистернальный ликвор
Люмбальный ликвор
белок %
цитоз 1/3
лимфоциты (абс. цифры)...
Течение заболевания было среднетяжелым у 6 человек, среди них летальных случаев не наблюдалось. Тяжелое прогрессирующее и ремиттирующее течение менингита было у 37 больных, из них умерло 22. Рецидивирующее течение было у 11 больных, из них умерло 6 человек. Продолжительность пребывания больных с блокадой в клинике
Продолжительность болезни
Выздоровело
Умерло
Всего
До 1 месяца
—
7
7
1 — 2 месяца
1 выписан в тяжелом...
Поступила в детскую городскую клиническую больницу № 1 2/VIII 1949 г. с диагнозом туберкулезного менингита, когда ей было 9 лет. При поступлении состояние было тяжелое. Со стороны внутренних органов — бронхоаденит в фазе инфильтрации. Сознание сохранено, выражены менингеальные симптомы, анизокория: левый зрачок шире; двусторонний симптом Бабинского, неуверенность при коленопяточной пробе. В цистернальной спинномозговой жидкости: белка...
Поступил в клинику 12/V 1949 г. с диагнозом туберкулезного менингита. Заболевание началось 2/V с высоко» температуры и рвоты. При поступлении состояние больного было крайне тяжелое, сознание затемнено. В легких обнаружен первичный комплекс в фазе инфильтрации. Зрачки расширены, реакция на свет отсутствует, глазное дно нормальное. Симптом Кернига и ригидность мышц затылка выражены резко. Тонус и сухожильные рефлексы справа выше, симптом...
Мальчик из туберкулезного контакта с положительной реакцией Пирке с 1956 г. Явления менингита возникли 20/11 1956 г. На рентгенограмме легких был выявлен первичный комплекс в фазе уплотнения. Со стороны нервной системы отмечается выраженная ригидность мышц затылка, нерезкий симптом Кернига, вынужденное положение головы, птоз правого века. В спинномозговой жидкости: белка 2,3%, цитоз 668/3, сахара 13 мг%. В первые дни заболевания состояние ухудшилось,...
