Описание этого осложнения туберкулезного менингита основывается на анализе 54 больных с данным синдромом, наблюдавшихся с 1947 г. по декабрь 1958 г., что составляет 4,8% по отношению к 1116 больным, прошедшим через клинику.

Блокада ликворных путей развивалась в основном у больных с тяжелыми формами менингита

  Формы менингита Всего
базилярная менинго-васкулярная мезодиэниефальная лепто-пахимениигнг
Число больных 4 12 13 25 54
Из них умерло 1 6 10 11 28

Блокада субарахноидального пространства, как и другие осложнения, наблюдалась преимущественно у больных в первые годы лечения туберкулезного менингита

Год 1947 1948 1949 1950 1951 1952 1953 1954 1955 1956 1957 1958 Всего
Число больных 8 5 6 6 8 4 2 6 3 2 4 0 54
Из них умерло 8 3 5 4 4 1 2 1 2

Большинство больных поступали в клинику в поздние дни заболевания: до 6-го дня поступило 3 человека, от 6-го до 10-го дня — 10, от 10-го до 12-го дня — 6, от 12-го до 16-го дня — 21, от 16-го дня и выше — 12 человек; день заболевания у 2 больных не уточнен.

Сроки появления блокады

Срок появления блокады До 10-го дня 10—30-й день 1—2 месяца 2—3 месяца 3—4 месяца 4—5 месяцев 5—6 месяцев 6—8 месяцев 8—10 месяцев 2 года 3 месяца 6 лет 4 месяца Не уточненно Всего
Число больных с бло­кадой 5 детей 19 5 6 4 3 2 4 2 1 1 2 54
Из них умерло 3 8 3 4 3 3 2 2 28

Через 2 года от первичного заболевания рецидив возник у одного больного, через 6 лет 4 месяца — у одного больного, не установлен срок наступления рецидива у 2 больных. У 7 больных блокада развилась при обострении менингита. При появлении блокады в первый месяц заболевания течение менингита было тяжелым, в основном с летальным исходом (из 24 человек умерло 11).

«Туберкулезный менингит у детей»,
Д.С.Футер Е.В.Прохорович
При участии Т.Б.Шапиро Э.М.Назарова Ф.Я.Грабовой

Частым симптомом блокады является ксантохромия ликвора на различных уровнях субарахноидального пространства, сопровождающаяся иногда спонтанной коагуляцией. В раннем периоде блокады при нарушении циркуляции в люмбальном отделе ликвор ксантохромный, в цистернальном — бесцветный. При диффузной блокаде ксантохромия отмечается также и на верхнем уровне субарахноидального пространства. Ксантохромия при туберкулезном менингите может быть обусловлена не только застойными явлениями, но…

В отличие от изменений в легких можно установить, что блокада субарахноидального пространства развивается при тяжелых процессах в нервной системе. Блокада развивается обычно при диффузных процессах в головном и спинном мозгу, имеющим по преимуществу продуктивный характер. В случаях блокады наблюдаются сращения оболочек в цистернах, чаще всего в большой цистерне. Данные о патоморфологических изменениях, наблюдавшихся нами при…

Нередко при исчезновении клинических симптомов блокады в спинномозговой жидкости оставались изменения, указывающие на то, что блокада еще полностью не прошла. Чаще всего это выражалось в стойком синдроме белково-клеточной диссоциации. Состав спинномозговой жидкости к моменту выписки у больных с ограниченной люмбальной блокадой Больной Цистернальный ликвор Люмбальный ликвор   белок % цитоз 1/3 лимфоциты (абс. цифры) нейтрофилы…

Течение заболевания было среднетяжелым у 6 человек, среди них летальных случаев не наблюдалось. Тяжелое прогрессирующее и ремиттирующее течение менингита было у 37 больных, из них умерло 22. Рецидивирующее течение было у 11 больных, из них умерло 6 человек. Продолжительность пребывания больных с блокадой в клинике Продолжительность болезни Выздоровело Умерло Всего До 1 месяца — 7…

Поступила в детскую городскую клиническую больницу № 1 2/VIII 1949 г. с диагнозом туберкулезного менингита, когда ей было 9 лет. При поступлении состояние было тяжелое. Со стороны внутренних органов — бронхоаденит в фазе инфильтрации. Сознание сохранено, выражены менингеальные симптомы, анизокория: левый зрачок шире; двусторонний симптом Бабинского, неуверенность при коленопяточной пробе. В цистернальной спинномозговой жидкости: белка…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее