Поступила в детскую городскую клиническую больницу № 1 2/VIII 1949 г. с диагнозом туберкулезного менингита, когда ей было 9 лет. При поступлении состояние было тяжелое.

Со стороны внутренних органов — бронхоаденит в фазе инфильтрации.

Сознание сохранено, выражены менингеальные симптомы, анизокория: левый зрачок шире; двусторонний симптом Бабинского, неуверенность при коленопяточной пробе.

В цистернальной спинномозговой жидкости:
белка 1,32%, цитоз 800/3 (из них лимфоцитов 82%, нейтрофилов 12% и моноцитов 6%); обнаружены микобактерии туберкулеза. Лечение стрептомицином субарахноидально начато на 9й день болезни.

С 21-го дня болезни развился менингорадикулярный синдром:
боль в животе и в груди, резко выражены болевые и тонические симптомы Кернига и Ласега; снижены коленные рефлексы.

На 35й день болезни отмечается диссоциация между составом субокципитальной и люмбальной спинномозговой жидкости: в субокципитальной — белка 1,657оо, цитоэ 561/3; в люмбальной — белка 13,4%, цитоз 1110/3.

Спонтанная коагуляция, ксантохромия. В люмбальной жидкости преобладают лимфоидные клетки. Цистернальная жидкость бесцветная, плеоцитоз лимфоцитарнояейтрофильного состава. В последующие 3 месяца нарастание белка в люмбальном отделе при стойком корешковом синдроме.

К 88-му дню болезни содержание белка в люмбальной жидкости достигало огромных цифр
— 231%, при цитозе — 650/3 (лимфоцитов 95%, нейтрофилов 5%. В это время в цистернальной жидкости белка 0,6б%о, цитоз 191/3, из них лимфоцитов 83%, нейтрофилов 10%, моноцитов 7%.

Стойкий менингора дикулярный синдром до 93-го дня заболевания, когда он начал снижаться, а затем полностью исчез. На 146-й день болезни лечение стрептомицином субарахноидально было прекращено. В это время состав цистернальной спинномозговой жидкости был нормальным, были значительные изменения состава люмбальной жидкости: белка 16,5%, цигоз 180/3.

В дальнейшем после прекращения лечения постепенное снижение белка в люмбальной жидкости с наличием синдрома белково-клеточной диссоциации.

8/VI 1950 г., на 319-й день болезни, больная была выписана в удовлетворительном состоянии, без очаговых симптомов выпадения.

Цистернальный ликвор: белка 0,16%, цитоз 29/3; люмбальный: белка 2,3%, цитоз 24/3 (белково-клеточная диссоциация). Коллоидная реакция менингеально-дегенеративного типа.

Катамнез: в 1955 — 1957 гг. через 6 — 8 лет после выписки за это время перенесла свинку и грипп. Несколько раз была в санаториях. Учится в школе, успеваемость удовлетворительная. Изредка жалобы на головную боль. Психика, интеллект не нарушены. Память хорошая. Несколько астенизирована. Со стороны нервной системы очаговых симптомов выпадения нет.

«Туберкулезный менингит у детей»,
Д.С.Футер Е.В.Прохорович
При участии Т.Б.Шапиро Э.М.Назарова Ф.Я.Грабовой

В отличие от изменений в легких можно установить, что блокада субарахноидального пространства развивается при тяжелых процессах в нервной системе. Блокада развивается обычно при диффузных процессах в головном и спинном мозгу, имеющим по преимуществу продуктивный характер. В случаях блокады наблюдаются сращения оболочек в цистернах, чаще всего в большой цистерне. Данные о патоморфологических изменениях, наблюдавшихся нами при…

Нередко при исчезновении клинических симптомов блокады в спинномозговой жидкости оставались изменения, указывающие на то, что блокада еще полностью не прошла. Чаще всего это выражалось в стойком синдроме белково-клеточной диссоциации. Состав спинномозговой жидкости к моменту выписки у больных с ограниченной люмбальной блокадой Больной Цистернальный ликвор Люмбальный ликвор   белок % цитоз 1/3 лимфоциты (абс. цифры) нейтрофилы…

Течение заболевания было среднетяжелым у 6 человек, среди них летальных случаев не наблюдалось. Тяжелое прогрессирующее и ремиттирующее течение менингита было у 37 больных, из них умерло 22. Рецидивирующее течение было у 11 больных, из них умерло 6 человек. Продолжительность пребывания больных с блокадой в клинике Продолжительность болезни Выздоровело Умерло Всего До 1 месяца — 7…

Поступил в клинику 12/V 1949 г. с диагнозом туберкулезного менингита. Заболевание началось 2/V с высоко» температуры и рвоты. При поступлении состояние больного было крайне тяжелое, сознание затемнено. В легких обнаружен первичный комплекс в фазе инфильтрации. Зрачки расширены, реакция на свет отсутствует, глазное дно нормальное. Симптом Кернига и ригидность мышц затылка выражены резко. Тонус и сухожильные…

Мальчик из туберкулезного контакта с положительной реакцией Пирке с 1956 г. Явления менингита возникли 20/11 1956 г. На рентгенограмме легких был выявлен первичный комплекс в фазе уплотнения. Со стороны нервной системы отмечается выраженная ригидность мышц затылка, нерезкий симптом Кернига, вынужденное положение головы, птоз правого века. В спинномозговой жидкости: белка 2,3%, цитоз 668/3, сахара 13 мг%….

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее