Мальчик из туберкулезного контакта с положительной реакцией Пирке с 1956 г. Явления менингита возникли 20/11 1956 г. На рентгенограмме легких был выявлен первичный комплекс в фазе уплотнения.

Со стороны нервной системы отмечается выраженная ригидность мышц затылка, нерезкий симптом Кернига, вынужденное положение головы, птоз правого века.

В спинномозговой жидкости:
белка 2,3%, цитоз 668/3, сахара 13 мг%.

В первые дни заболевания состояние ухудшилось, появились симптомы гидроцефалии, нечастая рвота, вскрикивания и двигательные нарушения справа с участием лицевого нерва; тремор рук.

На глазном дне соски слегка сероватого оттенка; зрение снижено. Через 2,5 месяца от начала заболевания у больного появились симптомы блокады, белка в люмбальной жидкости 19,8%, цитоз 456/3 (лимфоцитов 86%, нейтрофилов 14%), в цистернальной — белка 0,66%, цитоз 118/3 (лимфоцитов 91%, нейтрофилов 9%).

В дальнейшем качали восстанавливаться двигательные и статические функции: на 78-й день болезни начал фиксировать взгляд, на 90-й — начал держать голову, на 123-й — исчез симптом Кернига, на 158-й — исчезла ргидность мышц затылка, на 173-й — начал сидеть, исчезли патологические рефлексы, на 180-й — статические функции восстановились, улучшилась психика. Синдром блокады держался в течение 82 дней.

На 114-й день болезни в люмбальном ликворе синдром белково-клеточной диссоциации: белка 1,65%, цитоз 42/3, сахара 60 мг%, в цистернальном ликворе небольшое повышение питоза.

22/XII 1956 г., на 312-й день болезни, ребенок выписан в удовлетворительном состоянии; в легких первичный комплекс в фазе уплотнения и начинающегося обызвествления, очаговых симптомов со стороны нервной системы не отмечалось, но на глазном дне частичная атрофия зрительных нервов в височном отделе Зрение восстановилось.

Ликвор люмбальный: белка 0,23 — 0,16%, цитоз 10/3 — 11/3.

После выписки из больницы в течение года не говорил, был резко возбужден, неопрятен. Зрение восстановилось, но при взгляде наклоняет голову на бок. Состоит на учете в туберкулезном диспансере. Посещает детский сад санаторного типа, персонал жалуется на его непоседливость и легкую возбудимость.

При катамнестическом осмотре 10/III I960 г. через 3 года 3 месяца после выписки из больницы состояние удовлетворительное.


ЭЭГ больного Г., 5,5 лет

ЭЭГ больного Г., 5,5 лет


Данные электроэнцефалограммы указывают на выраженные диффузные изменения электрической активности головного мозга без четкой локальности. Имеются данные, свидетельствующие о вовлечении в процесса подкорково-стволовых образований.

«Туберкулезный менингит у детей»,
Д.С.Футер Е.В.Прохорович
При участии Т.Б.Шапиро Э.М.Назарова Ф.Я.Грабовой

В отличие от изменений в легких можно установить, что блокада субарахноидального пространства развивается при тяжелых процессах в нервной системе. Блокада развивается обычно при диффузных процессах в головном и спинном мозгу, имеющим по преимуществу продуктивный характер. В случаях блокады наблюдаются сращения оболочек в цистернах, чаще всего в большой цистерне. Данные о патоморфологических изменениях, наблюдавшихся нами при…

Нередко при исчезновении клинических симптомов блокады в спинномозговой жидкости оставались изменения, указывающие на то, что блокада еще полностью не прошла. Чаще всего это выражалось в стойком синдроме белково-клеточной диссоциации. Состав спинномозговой жидкости к моменту выписки у больных с ограниченной люмбальной блокадой Больной Цистернальный ликвор Люмбальный ликвор   белок % цитоз 1/3 лимфоциты (абс. цифры) нейтрофилы…

Течение заболевания было среднетяжелым у 6 человек, среди них летальных случаев не наблюдалось. Тяжелое прогрессирующее и ремиттирующее течение менингита было у 37 больных, из них умерло 22. Рецидивирующее течение было у 11 больных, из них умерло 6 человек. Продолжительность пребывания больных с блокадой в клинике Продолжительность болезни Выздоровело Умерло Всего До 1 месяца — 7…

Поступила в детскую городскую клиническую больницу № 1 2/VIII 1949 г. с диагнозом туберкулезного менингита, когда ей было 9 лет. При поступлении состояние было тяжелое. Со стороны внутренних органов — бронхоаденит в фазе инфильтрации. Сознание сохранено, выражены менингеальные симптомы, анизокория: левый зрачок шире; двусторонний симптом Бабинского, неуверенность при коленопяточной пробе. В цистернальной спинномозговой жидкости: белка…

Поступил в клинику 12/V 1949 г. с диагнозом туберкулезного менингита. Заболевание началось 2/V с высоко» температуры и рвоты. При поступлении состояние больного было крайне тяжелое, сознание затемнено. В легких обнаружен первичный комплекс в фазе инфильтрации. Зрачки расширены, реакция на свет отсутствует, глазное дно нормальное. Симптом Кернига и ригидность мышц затылка выражены резко. Тонус и сухожильные…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее