Поступила в клинику 2/XI 1947 г. с диагнозом туберкулезный менингит. Первые признаки менингита были обнаружены 24/Х 1947 г.

При поступлении в клинику состояние средней тяжести, в легких на рентгенограмме обнаружен милиарный туберкулез. Менингеальные симптомы выражены нерезко. Со стороны черепно-мозговой иннервации отклонений от нормы нет, за исключением неврита зрительных нервов. Движения в конечностях сохранены. Коленные и ахилловы рефлексы снижены.

В спинномозговой жидкости: белка 0,66%, цитоз 274/3, сахара 34 мг%, найдены микобактерии туберкулеза.

Лечение стрептомицином субарахноидально начато на 12-й день болезни. С 34-го дня болезни прогрессирующий корешковый синдром, боли в нижних конечностях, ограничение активных движений, отсутствие ахилловых и коленных рефлексов при наличии двусторонних патологических рефлексов.

Положительный симптом Ласега, выраженный симптом Кернига с двух сторон, болезненность нервных стволов. Нарушение сфинктеров. На 55-й день болезни появились пролежни. Парапарез ног с признаками поражения центрального и периферических невронов. В спинномозговой жидкости спонтанная коагуляция, белка 23%, ксантохромия, синдром ликворной блокады.

Симптомы очагового церебрального поражения выражались в параличе лицевого нерва, отеке сосков зрительных нервов, периодических, судорогах в правой руке и интенционном дрожании в ней.

На 64-й день болезни смерть при явлениях паралича дыхания.

Клинический диагноз: милиарный туберкулез, цереброспинальная форма туберкулезного менингита, блокада ликворных путей, субарахноидальное кровоизлияние. На секции обнаружен общий милиарный туберкулез. Хронический туберкулез, пахи-лептоменингит головного и спинного мозга.

Оболочки спинного мозга, особенно в шейном и грудном отделах, сплошь усеяны сливающимися между собой туберкулезными бугорками. Очаг размягчения в шейном отделе спинного мозга. Умеренно выраженная внутренняя водянка, два ограниченных кровоизлияния в Мягкую мозговую оболочку мозжечка. В мягкой мозговой оболочке в o6ласти варолиева моста и продолговатого мозга свежий желатинозный экссудат.

При микроскопическом исследовании в передних отделах базальной поверхности мозга обнаружен туберкулезный менингит продуктивного характера с незначительным поражением оболочек, кзади от перекреста зрительных нервов — тяжелый продуктивно-экссудативный менингит с некрозом грануляций и экссудата. Корешки черепно-мозговых нервов в области продолговатого мозга окутаны и запаяны воспаленными оболочками, пронизаны воспалительным инфильтратом.

В одном из ядер подъязычного нерва — выраженный тигролиз и начинающийся некроз нервных клеток. В шейном отделе спинного мозга — тяжелый, преимущественно экссудативный менингит с вовлечением в воспалительный процесс спинальных нервных корешков.

В грудном отделе спинного мозга в оболочках процесс еще более тяжелый. Корешки спинного мозга пронизаны специфическим воспалительным инфильтратом, который местами подвергается казеозному распаду. В поясничном отделе спинного мозга воспалительные изменения постепенно убывают.

В сосудах вещества продолговатого и варолиева моста — явления продуктивного эндоваскулита. Вещество головного мозга без особенностей.

В веществе спинного мозга в верхнем шейном отделе — очаг размягчения, на остальных уровнях — некоторая убыль клеток передних рогов.

«Туберкулезный менингит у детей»,
Д.С.Футер Е.В.Прохорович
При участии Т.Б.Шапиро Э.М.Назарова Ф.Я.Грабовой

Течение заболевания было среднетяжелым у 6 человек, среди них летальных случаев не наблюдалось. Тяжелое прогрессирующее и ремиттирующее течение менингита было у 37 больных, из них умерло 22. Рецидивирующее течение было у 11 больных, из них умерло 6 человек. Продолжительность пребывания больных с блокадой в клинике Продолжительность болезни Выздоровело Умерло Всего До 1 месяца — 7…

Поступила в детскую городскую клиническую больницу № 1 2/VIII 1949 г. с диагнозом туберкулезного менингита, когда ей было 9 лет. При поступлении состояние было тяжелое. Со стороны внутренних органов — бронхоаденит в фазе инфильтрации. Сознание сохранено, выражены менингеальные симптомы, анизокория: левый зрачок шире; двусторонний симптом Бабинского, неуверенность при коленопяточной пробе. В цистернальной спинномозговой жидкости: белка…

Поступил в клинику 12/V 1949 г. с диагнозом туберкулезного менингита. Заболевание началось 2/V с высоко» температуры и рвоты. При поступлении состояние больного было крайне тяжелое, сознание затемнено. В легких обнаружен первичный комплекс в фазе инфильтрации. Зрачки расширены, реакция на свет отсутствует, глазное дно нормальное. Симптом Кернига и ригидность мышц затылка выражены резко. Тонус и сухожильные…

Мальчик из туберкулезного контакта с положительной реакцией Пирке с 1956 г. Явления менингита возникли 20/11 1956 г. На рентгенограмме легких был выявлен первичный комплекс в фазе уплотнения. Со стороны нервной системы отмечается выраженная ригидность мышц затылка, нерезкий симптом Кернига, вынужденное положение головы, птоз правого века. В спинномозговой жидкости: белка 2,3%, цитоз 668/3, сахара 13 мг%….

Поступил в Детскую городскую клиническую больницу № 1 25/IV 1950 г. с диагнозом туберкулезного менингита. Лечение начато на 13й день болезни. Со стороны нервной системы в течение болезни была отмечена диссоциация сухожильных рефлексов: коленные отсутствовали на протяжении 4 месяцев, ахилловы были повышены до клонуса при наличии двусторонних патологических рефлексов и резком повышении тонуса в сгибателях…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее