При туберкулезном менингите могут возникать рецидивы в различные сроки после клинического выздоровления и нормализации спинномозговой жидкости. Выздоровление может быть полным, но могут оставаться и такие симптомы, как паралич и др.

За 12 лет лечения туберкулезного менингита мы наблюдали рецидивы у 132 больных, из них у 46 больных начальное лечение туберкулезного менингита проводилось вне нашей клиники.

Рецидивы наблюдались у детей различного возраста: до 1 года было 12 человек, от 1 года до 3 лет — 29, от 3 до 5 лет — 34, от 5 до 8 лет — 25, от 9 до 10 лет — 15, от 10 до 14 лет — 17 человек.

Мы не могли отметить какую-либо зависимость течения рецидивов туберкулезного менингита от возраста детей.

Рецидивы

Число больных До 5-го дня 5-й день 6-й день 7-й день 8-й день 9-й день 10-й день 11-й день 12-й день 13-й день 14-й день 15-й день 16-й день 17-й день 18-й день Лечился не у нас Всего
Живые 4 3 6 5 7 7 7 10 5 3 3 2 1 4 3 41 111
Умершие 1 1 3 2 3 1 1 1 2 1 5 21
Итого 5 3 6 6 7 10 9 13 5 4 4 3 3 5 3 46 132

Наибольшее количество рецидивов наблюдалось у больных с 1948 по 1954 г. — у 125 из 132 больных. После 1954 г. рецидивы наблюдались только у 7 человек, с 1958 г. рецидивов не наблюдалось. Частоту возникновения рецидивов до 1954 г. можно объяснить как большой тяжестью наблюдавшегося тогда туберкулеза, так и менее совершенными методами лечения.

Напомним, что комбинированное лечение стрептомицином субарахноидально и внутримышечно с добавлением ПАСК и фтивазида мы начали применять только в 1950 — 1952 гг.

«Туберкулезный менингит у детей»,
Д.С.Футер Е.В.Прохорович
При участии Т.Б.Шапиро Э.М.Назарова Ф.Я.Грабовой

Гидроцефалия у больных с нелеченым туберкулезным менингитом встречалась как правило и определяла клиническое течение заболевания. На нашем материале среди выздоровевших было 113 больных гидроцефалией, главным образом в возрасте до 3 лет (77 случаев). Среди смертных случаев было 282 случая гидроцефалии, также наблюдавшихся преимущественно у детей до 3 лет. У больных туберкулезным менингитом при лечении стрептомицином…

Больной О-в, 3 лет, поступил в клинику на 8-й день заболевания. Заболевание началось со рвоты, общего ухудшения самочувствия, повышения температуры до 38,5°. В последующие дни состояние ухудшилось, рвота участилась, появилась боль в животе, сделался сонливым. При лоступлении в клинику состояние тяжелое; головная боль, ребенок вял, бледен, пониженного питания. В легких изменений не обнаружено, тоны сердца…

Наши наблюдения показывают, что не существует прямой зависимости между возникновением рецидивов и формой туберкулезного менингита. Так, у 105 человек, перенесших рецидивы, была базилярная форма менингита, протекающая благоприятно, у 23 — менинговаскулярная форма, у одного — мезодиэнцебальная и у 3 — цереброспинальная. Из 105 человек с базилярной формой туберкулезного менингита у 16 человек наблюдалось при рецидивах…

В спинномозговой жидкости при рецидиве наблюдались воспалительные симптомы. Менингеальные симптомы в первые дни обычно отсутствовали или были выражены нерезко; они нарастали в ближайшие дни. Исключение составляли 19 человек, у которых менингеальные симптомы не наблюдались в течение всего рецидива. Количество рецидивов у одного и того же больного было различно. У 40 человек наблюдались от 2 до…

При рецидивах, заканчивающихся выздоровлением, наблюдается раннее исчезновение менингеальных симптомов и нормализация температуры. Менингеальные симптомы исчезли до 1 месяца у 23 больных, температура нормализовалась у 13 больных; до 2 месяцев менингеальные симптомы исчезли у 33 больных; температура нормализовалась у 22 больных; до 3 месяцев менингеальные симптомы исчезли у 16 больных, температура нормализовалась у 29 больных; от…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее