Вопрос о состоянии легких и других органов у больных с рецидивами

Вопрос о состоянии легких и других органов у больных с рецидивами менингита представляет большой интерес. На основании анамнестических данных удалось установить, что у 64 больных туберкулез легких или других органов был и до заболевания менингитом. У 68 больных туберкулезный менингит был первым клиническим проявлением туберкулезной инфекции.

При первом поступлении в клинику по поводу туберкулезного менингита у 126 из 132 больных был установлен туберкулез других органов; острый милиарный и гематогенно-диссеминированный туберкулез был у 26 больных; первичный комплекс в фазе инфильтрации — у 25, в фазе уплотнения — у 6 больных; бронхоаденит в фазе инфильтрации — у 34, в фазе уплотнения — у 16 больных.

Костный туберкулез был у 3 больных. У 6 больных ни клинически, ни рентгенологически изменения в органах не были установлены. У 19 больных первичных данных не было, так как они поступили в нашу клинику впервые по поводу рецидива туберкулезного менингита.

За время пребывания этих больных в стационаре отмечалась более или менее выраженная тенденция к обратному развитию легочного процесса. Нам не удалось отметить какой-либо зависимости между течением легочного процесса и формой менингита точно так же, как мы не могли отметить этой зависимости и в течении начального менингита.

Ко времени выписки больных или перевода их в санаторий у большинства легочный процесс перешел из инфильтративной фазы в фазу рассасывания или уплотнения. При рецидивах туберкулезного менингита у 29 больных наблюдалось обострение туберкулеза легких.

Так, из 26 больных с острым милиарным и гематогенно-диссеминированным туберкулезом свежие высыпания наблюдались у 6. Из 25 больных с первичным комплексом в фазе инфильтрации вспышка в органах при рецидиве туберкулезного менингита наблюдалась у 4.

Из 6 больных, у которых при первом заболевании наблюдался первичный комплекс в фазе уплотнения, вспышка туберкулеза во внутренних органах при рецидиве наблюдалась у 2. Из 34 больных, у которых был бронхоаденит в фазе инфильтрации, вспышка в органах наблюдалась у 11.

Из 16 больных бронхоаденитом в фазе уплотнения обострения процесса при рецидивах наблюдались у 4. Из 6 больных, у которых не был диагностирован туберкулез органов при первичном заболевании туберкулезным менингитом, при рецидиве наблюдалась вспышка у 2 в виде острого милиарного и гематогенно-диссеминированного туберкулеза.

Эти данные позволяют предположить, что рецидив менингита у этих 29 больных возник в результате гематогенной диссеминации микобактерий туберкулеза из еще оставшегося в активном состоянии первичного комплекса. У остальных 103 больных, помимо рецидива туберкулезного менингита, не было установлено свежих изменений в других органах.

По-видимому, наиболее сенсибилизированными оказались у них мозговые оболочки. Источником возникновения рецидива у этих больных, помимо первичного комплекса, могли явиться и не вполне зажившие очаги в центральной нервной системе или других органах.

«Туберкулезный менингит у детей»,
Д.С.Футер Е.В.Прохорович
При участии Т.Б.Шапиро Э.М.Назарова Ф.Я.Грабовой

Наши наблюдения показывают, что не существует прямой зависимости между возникновением рецидивов и формой туберкулезного менингита. Так, у 105 человек, перенесших рецидивы, была базилярная форма менингита, протекающая благоприятно, у 23 — менинговаскулярная форма, у одного — мезодиэнцебальная и у 3 — цереброспинальная. Из 105 человек с базилярной формой туберкулезного менингита у 16 человек наблюдалось при рецидивах…

В спинномозговой жидкости при рецидиве наблюдались воспалительные симптомы. Менингеальные симптомы в первые дни обычно отсутствовали или были выражены нерезко; они нарастали в ближайшие дни. Исключение составляли 19 человек, у которых менингеальные симптомы не наблюдались в течение всего рецидива. Количество рецидивов у одного и того же больного было различно. У 40 человек наблюдались от 2 до…

При рецидивах, заканчивающихся выздоровлением, наблюдается раннее исчезновение менингеальных симптомов и нормализация температуры. Менингеальные симптомы исчезли до 1 месяца у 23 больных, температура нормализовалась у 13 больных; до 2 месяцев менингеальные симптомы исчезли у 33 больных; температура нормализовалась у 22 больных; до 3 месяцев менингеальные симптомы исчезли у 16 больных, температура нормализовалась у 29 больных; от…

Сравнивая течение и исход заболевания у больных с рецидивами менингита как с обострением легочного процесса, так и без обострения, можно видеть, что летальных исходов было больше в группе с обострением легочного процесса; из 29 больных умерло 8 (27%), а из 103 больных, у которых не было вспышек в органах, умерло 13 больных (12,5%). Лечение рецидивов…

Больная А-ва, 6,5 месяцев, поступила в клинику 21/VIII 1951 г. Анамнез настоящего заболевания С 29/VII 1951 г. температура 37,6 — 38°, ухудшилось самочувствие и аппетит, стала вялой, капризной. 21/VIII появилась гиперестезия, выбухание родничка. Для уточнения диагноза ребенок был направлен в клинику. Состояние ребенка при поступлении тяжелое: сонлива, временами беспокойна, общая гиперестезия, в легких на рентгенограмме…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее