Лечение больных при первом заболевании менингитом

Главная / Туберкулезный менингит у детей / Клиника туберкулезного менингита / Холестеатомы / Лечение больных при первом заболевании менингитом

В 1957 — 1959 гг. через клинику прошло 15 больных с холестеатомами. Все больные поступили по поводу развившихся поздних осложнений, оказавшихся холестеатомами.

Возраст больных при первичном заболевании туберкулезным менингитом был следуюший: до 1 года — 1, от 2 до 3 лет, — 3, от 3 до 4 лет — 4, от 4 до 5 лет — 3, от 5 до 7 лет — 5 больных.

Первичное лечение проводилось больным в 1950 — 1954 гг. Все больные получали комбинированное лечение, состоявшее из эндолюмбального и внутримышечного введения стрептомицина в сочетании вначале с ПАСК и позже с фтивазидом.

Этим больным было произведено следующее количество пункций: 35 (пункций — 1, 50 пункций — 1, от 60 до 80 пункций — 2, 90 пункций — 1, свыше 100 пункций — 4, точно не установлено — 6 больным.

Лечение больных при первом заболевании менингитом начиналось в различные сроки, причем иногда рано, еще до появления тяжелых симптомов.

На основании клинического анализа историй болезни этих больных можно было установить, что у 11 больных была базилярная форма, т. е. заболевание у них протекало при наличии менингеальных симптомов, без очаговых явлений; у 4 больных была менинговаскулярная форма при наличии очаговых симптомов — гемипарезов.

«Туберкулезный менингит у детей»,
Д.С.Футер Е.В.Прохорович
При участии Т.Б.Шапиро Э.М.Назарова Ф.Я.Грабовой

По данным Э. Назаровой и Т. Г. Хандриковой-Мареевой, холестеатомы имеют блестящий жемчужнобелый цвет круглой или овальной формы с гладкой или слегка бугристой поверхностью. Они бывают заключены в капсулу, в толще которой заложены сосуды. Располагаются в канале на протяжении 2 — 3 позвонков и сдавливают проходящие вблизи корешки. Грубых изменений мягких оболочек, по данным этих авторов,…

Согласно данным Экономоса и Каракалоса, Э. М. Назаровой и Т. Г. Хандриковой-Мареевой, Т. И. Бобровой, Т. И. Царевой и Н. Н. Сычева, первые симптомы холестеатом появляются через несколько лет после клинического выздоровления. Это соответствует и нашим наблюдениям. Сроки появления первых симптомов холестеатом с момента выздоровления были следующие: до 2 лет — 2 больных, 2 —…

По данным Э. М. Назаровой и Т. Г. Хандриковой-Мореевой, при перкуссии позвоночника у большинства больных определяется незначительная местная болезненность и соответственно этому на рентгенограммах позвоночника почти у всех больных отмечается расширение спинномозгового канала чаще всего в люмбальной и сакральной областях. Такое расширение канала распространялось на 3 — 4 позвонка. Попытки лечения больных консервативно — применением…

На основании наших наблюдений можно считать, что для диагноза холестеатомы после перенесенного туберкулезного менингита важны следующие признаки: возникновение боли через несколько лет после окончания лечения; интенсивный болевой синдром с локализацией чаще всего в пояснично-крестцовый отдел; изменения конфигурации позвоночника; вынужденная поза больных со своеобразной походкой; появление выраженных тонических болевых рефлексов; наличие изменений сухожильных рефлексов; белково-клеточная диссоциация…

Впервые поступила в детскую городскую клиническую больницу № 1 14/VII 1951 г. в возрасте 3 лет с диагнозом туберкулезного менингита и экссудативного плеврита в фазе рассасывания. Специфическое лечение было начато на 4-й день болезни. В спинномозговой жидкости были обнаружены микобактерии туберкулеза. Течение туберкулезного менингита было благоприятным. Форма менингита базилярная. Выписалась 4/1 1952 г. без остаточных…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее