Поступил в 1-ю детскую городскую клиническую больницу 119/ХII 1956 г. в возрасте 10 лет с диагнозом диффузного лепто-пахименингита после перенесенного туберкулезного менингита ликворных путей.

Туберкулезным менингитом заболел в возрасте 5 лет в мае 1951 г. Лечение было начато на 10й день болезни.

В течение заболевания развился правосторонний гемипарез. Лечение проводилось введением стрептомицина эндолюмбально, внутримышечно и ПАСК внутрь. Всего было сделано 50 пункций с введением 3,1 г стрептомицина эндолюмбально и внутримышечно 30 г; ПАСК 270 г per os. Спинномозговая жидкость нормализовалась через 6 месяцев. В декабре (1951 г. был выписан домой.

До сентября 1955 г. самочувствие ребенка было хорошим. С сентября 1955 г. появились боли в копчике, изменилась походка. Больного лечили от радикулита и спондилита поясничного отдела.

9/1 1956 г. поступил в детский костнотуберкулезный санаторий № 2 Петропавловска, где лечился стрептомицином внутримышечно.

25/V 1956 г. был переведен в костнотуберкулезный санаторий Евпатории.

При обследовании отмечалось вынужденное положение туловища, лежит на животе, голова запрокинута назад. Выражен лордоз пояснично-крестцового отдела. Положительные симптомы Кернига и Ласега. Значительная ригидность мышц затылка. Остаточные явления легкого правостороннего гемипареза. В спинномозговой жидкости нарастали явления блокады. В сентябре 11956 г. белка в спинномозговой жидкости 23%, цитоз 75/3.

В декабре ребенок был переведен в детскую городскую клиническую больницу № 1. При поступлении положение вынужденное, лежит с согнутыми ногами на правом боку, позвоночник резко фиксирован, активные движения почти невозможны. Остаточные явления правостороннего гемипареза. Самостоятельно ходить не может. В спинномозговой жидкости белка 33%о, цитоз 0, сахара 50 мг%.

При рентгенограмме позвоночника деструктивных костных изменений нет. Тело L1 — L2 позвонков значительно ротировано вправо.

215/III 1957 г. переведен в нейрохирургический институт имени Н. Н. Бурденко с диагнозом спинальной блокады в результате спаечного процесса в пояснично-грудном отделе после туберкулезного менингита.

10/V 1957 г. ламинэктомия L3 — S1 — удаление холестеатомы на уровне S1.

В послеоперацинном периоде отмечается уменьшение боли, постепенное увеличение объема движений позвоночника, уменьшение контрактур. Начал ходить. Остаются выраженными симптомы Кернига и Ласега сколиоз в грудном и поясничном отделах позвоночника.

6/VIII 1957 г. выписан домой.

«Туберкулезный менингит у детей»,
Д.С.Футер Е.В.Прохорович
При участии Т.Б.Шапиро Э.М.Назарова Ф.Я.Грабовой

Согласно данным Экономоса и Каракалоса, Э. М. Назаровой и Т. Г. Хандриковой-Мареевой, Т. И. Бобровой, Т. И. Царевой и Н. Н. Сычева, первые симптомы холестеатом появляются через несколько лет после клинического выздоровления. Это соответствует и нашим наблюдениям. Сроки появления первых симптомов холестеатом с момента выздоровления были следующие: до 2 лет — 2 больных, 2 —…

По данным Э. М. Назаровой и Т. Г. Хандриковой-Мореевой, при перкуссии позвоночника у большинства больных определяется незначительная местная болезненность и соответственно этому на рентгенограммах позвоночника почти у всех больных отмечается расширение спинномозгового канала чаще всего в люмбальной и сакральной областях. Такое расширение канала распространялось на 3 — 4 позвонка. Попытки лечения больных консервативно — применением…

На основании наших наблюдений можно считать, что для диагноза холестеатомы после перенесенного туберкулезного менингита важны следующие признаки: возникновение боли через несколько лет после окончания лечения; интенсивный болевой синдром с локализацией чаще всего в пояснично-крестцовый отдел; изменения конфигурации позвоночника; вынужденная поза больных со своеобразной походкой; появление выраженных тонических болевых рефлексов; наличие изменений сухожильных рефлексов; белково-клеточная диссоциация…

Впервые поступила в детскую городскую клиническую больницу № 1 14/VII 1951 г. в возрасте 3 лет с диагнозом туберкулезного менингита и экссудативного плеврита в фазе рассасывания. Специфическое лечение было начато на 4-й день болезни. В спинномозговой жидкости были обнаружены микобактерии туберкулеза. Течение туберкулезного менингита было благоприятным. Форма менингита базилярная. Выписалась 4/1 1952 г. без остаточных…

Впервые поступил в детскую городскую клиническую больницу № 1 25/VI 1951 г. в возрасте 6,5 лет с диагнозом туберкулезного менингита. В легких — первичный комплекс в фазе уплотнения. Специфическое лечение было начато на 13-й день болезни. В спинномозговой жидкости были обнаружены микобактерии туберкулеза. Течение туберкулезного менингита было тяжелым. Через 4 месяца развился правосторонний гемипарез с…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее