Наиболее выраженные начальные изменения при туберкулезном менингите обнаруживаются в мягких оболочках хиазмальной и межножковой цистерны. При неуспешном лечении, в особенности если оно поздно начато, изменения распространяются кпереди на основание лобных долей и кзади на варолиев мост, продолговатый мозг.

Уже вскоре после начала заболевания оболочки в местах поражения пропитаны серозно-фибринозным экссудатом. Экссудат состоит из серозной белковой жидкой части и фибрина, которые включают форменные элементы: лейкоциты, лимфоциты и гистиоциты. При успешном лечении экссудат может подвергнуться обратному развитию и даже полностью исчезнуть.

В настоящее время в связи с более ранним лечением подобные исходы стали частыми. Если же летние начинается поздно или оно не эффективно, то в местах интенсивной локализации можно видеть очаги творожистого некроза экссудата. Так как одновременно гибнут и стенки вовлеченных в процесс сосудов, то отмечаются и кровоизлияния.

Здесь обычно обнаруживаются милиарные бугорки, которые располагаются главным образом вблизи стенок мелких сосудов. Эти бугорки состоят из скоплений эпителиоидных, плазматических, периферически расположенных лимфоидных элементов и макрофагов. В этих бугорках обнаруживаются гигантские клетки Лангганса.


Очаги некроза экссудата

Очаги некроза экссудата

Характерные изменения в районе основной локализации в оболочках основания мозга: очаги некроза экссудата, милиарные бугорки с гигантскими клетками; гибель сосудов в районе очага.


Очаг творожистого некроза

Очаг творожистого некроза

Очаг творожистого некроза экссудата с
перифокальными воспалительноинфильтративными
явлениями и кровоизлияниями.


Милиарный бугорок

Милиарный бугорок

Милиарный бугорок с гигантскими клетками
Лангганса в одном из очагов в оболочках основания мозга.


Наряду с изменениями в оболочках постепенно обнаруживаются таковые в сосудах. Они характерны для острого и хронического периодов и являются интегральной частью патоморфологического процесса. Те данные, которые мы могли лучить на основании изучения большого материала, покали, что сосудистые изменения для туберкулезного менингита столь же характерны, как и для любой другой формы туберкулезной инфекции.

«Туберкулезный менингит у детей»,
Д.С.Футер Е.В.Прохорович
При участии Т.Б.Шапиро Э.М.Назарова Ф.Я.Грабовой

При описании изменений в спинном мозгу следует упомянуть о холестеатомах. На нашем материале они наблюдались менее чем в 1% случаев. По данным Экономоса и Каракалоса, впервые описавших холестеатомы, последние представляют собой опухолевидные образования дермоидного ряда, располагаются внутриарахноидально, чаще в пояснично-крестцовом отделе. В местах расположения холестеатом наблюдается спаяние оболочек и местное усиление васкуляризации. Три удаленные холестеатомы…

Экссудативно-пролиферативные изменения часто распространяются на сильвиеву борозду, поражая проходящую в ней среднюю мозговую артерию. В результате этого возникают значительные очаги размягчения в снабжаемых ею кровью участках коры, части подкорковых узлов и внутренней капсулы. При туберкулезном менингите обширность патологических изменений лежит в основе его многообразной клинической симптоматологии. При нелеченом туберкулезном менингите на фоне менингеального синдрома появляются…

Патоморфологический процесс при туберкулезном менингите, леченном стрептомицином, характеризуется следующими чертами: значительным уменьшением или ликвидацией типичного для начальных фаз болезни экссудативного компонента; склонностью процесса к пролиферативно-продуктивным воспалительным изменениям, что соответствует и данным, полученным при лечении экспериментального туберкулеза стрептомицином (Юманс с сотрудниками); возможностью новых вспышек с отчетливыми инфильтративно-экссудативными чертами при уже закончившемся в месте основной локализации первоначальном…

На основании 330 секционных протоколов и свыше 100 гистопатологически исследованных случаев изменения, возникающие в различных отделах мозга в остром и хроническом периодах болезни, представляются и следующем виде. Вегетативные центры межуточного мозга Вегетативные центры межуточного мозга: 1 — columna fornicis; 2 — corpus callosum; 3 — ventriculus lateralis; 4 — putamen; 5 — globus pallidus; 6…

Для туберкулезного менингита характерны как эндоваскулиты, так и эндартерииты, имеющие продуктивный характер. По мере прогрессирования процесса даже и в ранних стадиях мы наблюдали в районе туберкулезных очагов наряду с развивающимися периартериитами, нерифлебитами и эндартериитами и тотальную облитерацию сосудов. Стадии изменений сосудов Различные стадии изменений сосудов в очаге менингита, эндартериит, некроз стенок, различные стадии облитерации. Изменения…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее